你所不知道的人工授精(IUI)

　　人工授精(IUI)是指将精液经洗涤优化等处理后，通过非性交方式注入女方宫腔或宫颈管内，使精卵自然结合达到妊娠的一种辅助生殖技术。根据授精部位分为阴道内人工授精（IVI）、宫颈内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（ITI）等。目前，临床上应用较广泛的是夫精宫腔内人工授精（AIH）。

　　我是否适合做IUI？

　　宫腔内夫精人工授精的适应症

　　1. 精液异常轻中度少精子症、弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常。

　　2. 因宫颈粘液异常导致精子无法通过宫颈导致的不孕。

　　宫腔内人工授精的禁忌症

　　1. 女方因输卵管因素导致的精子和卵子结合障碍；

　　2. 女方患有不宜妊娠的严重的遗传、躯体疾病或精神疾病；

　　3. 一方患有生殖泌尿系统的急性感染性疾病或性传播疾病；

　　4. 一方近期接触致畸量的放射线、有毒物质，或服用有致畸作用的药品、毒品等并处于作用期。精子密度≥5×106/ml，活动率≥30%。经优化处理后前向运动精子数>10×106/ml。

　　1.输卵管通畅：可通过子宫输卵管造影和腹腔镜检查来诊断，至少一侧输卵管通畅；

　　2.子宫发育正常或虽异常但不影响人工授精操作和胎儿的发育。

　　3.卵巢功能正常：自然周期或促排卵药物治疗后B超监测发现有直径≥18mm的卵泡

　　4.精子密度≥5×106/ml，活动率≥30%。经优化处理后前向运动精子数>10×106/ml。

　　注：精液离心洗涤后前向运动精子总数少的病人，在一定的前向运动精子总数范围内（>10×106），通过IUI助孕可以获得较满意的妊娠率，但精液离心洗涤后前向运动精子总数与妊娠率无相关性。

　　IUI的成功率有多少?

　　目前的观点认为，3个周期IUI较1次IUI能提高临床妊娠率，国际指南也提示，6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。临床上人工授精治疗每周期的妊娠率为10-20%左右，所以一般情况下建议安排3-6个周期的人工授精治疗。对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕，治疗不方便的患者，可以改为更积极的IVF助孕，或综合寻找人工授精失败的原因，以作出合理的助孕策略。