患了心血管病怎么吃？

　　膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。所有心血管病患者均被告知要低盐低脂饮食。但怎么才是低盐低脂？吃什么可以降低心血管病的风险？怎样吃可以降低血脂？针对众位患者的疑惑，中国众多学会特起草心血管疾病营养处方专家共识，现为大家解读如下：

　　现有的循证医学证据显示，从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多以及蔬菜水果摄入不足等增加心血管病发生的风险。那哪些是有害的呢：饱和脂肪酸、反式脂肪酸、高钠摄入、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管疾病发生危险。饱和脂肪酸主要存在于畜肉（特别是肥肉）、禽肉、棕榈油和奶制品（奶油）；反式脂肪酸主要存在起酥油、人造奶油及其制品（如酥皮糕点、人造奶油蛋糕、植脂末）、各类油炸油煎食品、高温精炼和反复煎炸的植物油。所以大家不要以为只有大鱼大肉才是让你肥胖的因素，奶油蛋糕、冰淇淋、糕点更可怕。

　　哪些是有利的呢：鱼、鱼油、蔬菜和水果以及规律的身体活动已确定与减少心血管疾病密切相关；膳食纤维、全粒类谷物、无盐坚果很可能减少心血管疾病风险。摄入植物甾醇可以降低低密度胆固醇。植物甾醇存在于米糠油、玉米油、芝麻油、蔬菜、水果、豆类、坚果及谷物中。低钠高钾可以减少心血管疾病风险。建议炒菜少放盐、多摄入蔬菜、水果保障足够的钾摄入。

　　虽然我们要炒菜要少油，但并不是所有的油脂都是有害的。人体还是需要摄入适量的油脂类。有证据表明：不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。单不饱和脂肪酸主要存在于茶油、橄榄油、菜子油、坚果。多不饱和脂肪酸主要存在于葵花籽油、玉米油和豆油中。总之，尽量减少动物油，使用多种植物油。

　　虽然膳食胆固醇摄入过多升高总胆固醇水平，应尽可能减少。但蛋黄不含饱和脂肪酸，如果肉类食物控制好，就不需要严格限制蛋黄的摄入。非冠心病患者每天可以进食不超过1个蛋黄。

　　说了这么多，总体原则如下：

　　1、食物多样化、粗细搭配、平衡膳食。每天食物种类可以达30种。

　　2、保持健康体重。特别注意控制腰围和腹部肥胖。

　　3、低脂肪、低饱和脂肪膳食。尽量减少摄入肥肉、肉类食品和奶油。适量控制精制碳水化合物（精白米面、糕点、糖果、含糖果汁等）。

　　4、减少反式脂肪酸的摄入：少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。

　　5、摄入充足的多不饱和脂肪酸。适量使用植物油，每周食用鱼类大于2次，素食者需要摄入坚果。不主张盲目补充鱼油制剂。

　　6、适量的单不饱和脂肪酸：适量选择茶油、玉米油、橄榄油、米糠油等烹调用油。

　　7、低胆固醇：限制富含胆固醇的动物性食物：肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼等。

　　8、限盐：每天食盐不超过6G（包括味精、防腐剂、酱菜、面条、调味品中的食盐）。

　　9、适当增加钾：每天摄入大量蔬菜水果获取钾。

　　10、足量摄入膳食纤维：从蔬菜水果和全谷类食物中获取。

　　11、足量摄入新鲜蔬菜：包括绿叶菜、十字花科蔬菜、豆类、水果等。

　　12、增加身体活动：每天30分钟中等强度运动，每周5-7次。

　　诸位看官，您看懂了吗？如果有疑问，咨询电话：13774039286（朱平）

荆门市第二人民医院心血管内二科  朱平