肾的保健知识

肾病患者春季保健

　　春天是一个万物复苏，充满生机勃勃的季节，同时春节天气多变，也是疾病的多发季节，肾病患者要做好充分的准备，既享受温暖舒适的气候，也避免病情加重或复发。

　　一、预防感冒

　　春天气候多变，时寒时暖，同时人体皮表疏松，对外界的抵抗能力减弱，所以春天到来之时不要一下子就脱去厚衣服，尤其是肾病患者体质虚弱，机体免疫力低下，容易引起感冒，导致体内的炎症、免疫系统被激活，产生免疫损害，引发肾脏病的加重或复发。所以，对肾脏病人来说，注意保暖，避免感冒至关重要。

　　二、调节饮食

　　春季气候转暖，食欲减退，脾胃功能较为迟钝，此时以清淡、富有营养、易消化的食物为佳，这有助于开胃增食，健脾助运。如果过食肥甘腻补之物及生冷之物，则致呆胃伤脾，影响营养消化吸收，有损健康。适宜的摄食为肾病的康复提供营养基础。

　　三、规律作息、适量运动

　　四、调养心神

　　阳春三月是万物始生的季节，应注意情致养生，保持乐观开朗的情绪，力戒动怒，更不要心情抑郁，要做到心胸宽阔、心情放松，身体舒坦自然，以使正气顺达，这对于肾病患者的康复至关重要。

　　尤其要提醒在家的老肾病患者，春季更要引起重视，必要时要应用药物巩固疗效。总之，身体是一个有机的整体，外界因素与身体因素的改变都会对自身以及疾病产生影响，平时生活及工作中要注意整体的协调，才能使身体保持长久的健康。

　　肾病类型：

　　1、急、慢性肾小球肾炎

　　①是否有上呼吸道感染症状

　　②尿常规、蛋白尿及血尿的情况

　　③24小时尿沉渣蛋白的定量

　　2、肾盂肾炎

　　①是否有泌尿系统的感染，血常规、尿常规的检查

　　②是否有尿路结石及狭窄

　　3、隐匿性肾炎

　　①是否无症状的，镜检血尿及少量蛋白尿的，并持续性反复发作的

　　②无任何原因的

　　4、IgA肾病

　　①有明显的上呼吸道感染的，并且免疫功能下降的，经常感冒的

　　②是否做过肾穿刺的

　　③是否经常出现下肢或全身性水肿的

　　5、过敏紫癜性肾病

　　①身上现在是否还有斑块的

　　②是否现在还出现阴虚火旺的

　　6、尿酸性肾病

　　①现时血尿酸升高的情况

　　②现用哪些药物降尿酸的

　　③二氧化碳结合力的情况春季气候转暖，皮肤舒展，末梢血液供应增多，汗腺分泌也增多，身体各器官负荷加大，而中枢神经系统活动性受到抑制，自身感觉倦怠。这时千万不可贪图睡懒觉，因为这不利于阳气升发，会使身体气血淤滞。为了适应这种气候转变，在起居上应早睡早起，经常到室外、林荫小道、树林中去散步，与大自然融为一体，让机体吐故纳新，使筋骨得到舒展，为肾病康复打下良好的基础。

　　7、狼疮性肾病

　　①是否有狼疮的活动期

　　②是否有激素的服用情况

　　8、糖尿病肾病

　　①血糖控制的情况

　　②水肿出现的部位及血压的情况

　　③尿蛋白的情况及血尿的情况

　　9、高血压肾病

　　①高血压发病的时间及现时的药物控制情况、

　　②肾功能的改变情况

　　③诊断是否有肾性高血压出现

　　10、肾囊肿、肾结石

　　①肾囊肿及结石的发病时间

　　②囊肿、结石的大小

　　③是否是家族遗传等

　　11、肾病综合症

　　①是否服用激素治疗的

　　②蛋白的定量情况

　　③反复发作的情况

　　12、急、慢性肾功能衰竭及晚期尿毒症

　　①肌酐及尿素氮的情况

　　②24小时尿量的多少

　　③血压的情况

　　④肾阴、肾阳的改变

　　⑤是否做血透或腹透的情况

　　肾脏病患者——药物要注意、饮食有禁忌

　　1、药物注意——

　　伴有感冒、发热、肝病、糖尿病、痛风、狼疮、紫癜、高血压、心脏病等肾病患者，服用清浊益肾胶囊的同时，其他疾病的治疗药物不能停，但要选择对肾脏无影响或影响小的药物。服用激素类药物的肾病患者，逐步撤掉激素。服用清浊益肾胶囊1周后，减量1/3；2周后，减量1/2；3周后，减量2/3；1月后，患者病情减轻或稳定，可以撤掉激素。

　　2、饮食禁忌——

　　肾病综合征患者——有水肿及高血压肾病患者尤为严格限制食盐。多食含蛋白质多的食物，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉。

　　急性肾炎患者——应少盐、低蛋白饮食，多食Va、Vb、Vc族维生素，给予足够多的碳水化合物（米、面）。

　　慢性肾炎患者——A、忌高脂食物。可用植物油代替，每日60克左右。B、限制食盐。每日盐的摄入应控制在2—4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。C、应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。D、忌用强烈调味品（辛辣）。强烈调味品如胡椒、芥末、咖喱、辣椒等对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。E、病人出现少尿、水肿、高血压和氮滞留时，每日蛋白质的摄入量应控制在20—40克，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。F、限制液体量。慢性肾炎患者有高血压及水肿时，要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200—1500毫升（包括饮料及菜肴中的含水量800毫升）。若水肿严重，饮水量更要严格控制。

　　多因素干预疗法三个阶段：

　　第一阶段：主方药物独有的 “肾脏细胞免疫激活酶”促进机体分泌出“蛋白活肾素”，使免疫复合物脱离肾小球，隔离毒素、炎症介质对肾的损害，使肾脏从毒素的包围中解放出来，病情得到良好的控制，水肿，蛋白尿，乏力，腰痛，血尿，泡沫尿等很快消失。这就叫阻断性治疗。

　　该阶段疗效是：

　　１、改善肾脏微循环，缓解肾小球高灌注、高滤过、高压力状态，缓解和控制肾小球硬化的进展。故可见：（１）尿量开始增加，尿液变深，气味变浓；（２）尿肌肝开始逐渐增多，肾脏开始排毒；（３）尿蛋白及潜血逐渐减少，浮肿开始消退等；（４）血压逐渐平稳，肾性高血压的病人逐步降至正常，降压药逐渐减量。

　　２、全身中毒症状逐步得到改善。（１）全身乏力症状逐渐缓解，皮肤搔痒症状逐渐减轻；（２）面部与手掌部开始红润，开始出汗；（３）口中氨味开始消失，恶心、呕吐症状消失，大便通畅，肠道排毒功能增强，食欲开始增加。

　　在此阶段，急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎都能得到成功治愈。血肌酐指标在400左右的患者，通过2个疗程的治疗可以恢复正常。 

　　第二阶段：主要药物所含多肽成分迅速增加巨噬的细胞免疫功能，吞噬肾脏垃圾，免疫复合物，炎症介质毒素等，足质足量的“尿毒分解素”、“肾毒净化素”充盈肾脏，血肌肝、尿素氮指标自然下降，尿蛋白、潜血指标恢复。

　　特点为：1、活性多肽成分清除病灶组织具有特异性和专一性，直接针对病变部位，对健康肾组织不识别、不攻击。2、不间断的释放多种活性物质，逐步吞噬炎症介质毒素，彻底清除病灶。

　　该阶段是整个肾脏修复过程的关键。该过程所需的时间也会相对较长，因此患者必须耐心，远期疗效是非常好的。在这个阶段，（１）临床症状逐渐好转，病情基本稳定；（２）尿检查：尿蛋白、尿潜血逐渐减少，24小时尿蛋白定量会逐渐降低；（３）血肌肝、尿素氮、尿酸会逐渐下降，电解质紊乱状态得到纠正；（４）血色素开始上升，贫血现象开始缓解，肾小球滤过率逐渐升高。

　　各种原发性、继发性的慢性肾病及肾功能不全的患者，在此阶段能够得到有效的治疗和康复。对于患者来说，血肌酐707个单位是一个坎儿，超过707就要上透析了。血肌酐低于707的患者，一般治疗3—4个疗程，指标可以降到200以下，甚至于可以恢复正常；有蛋白尿、血尿症状的患者，通过此阶段的治疗，可以恢复正常，不再复发。 

　　第三阶段：主要药物中富含营养物质，能够改善肾血流量，恢复肾活力，恢复肾小球滤过，促进肾小管再生，阻断肾脏纤维化，实现肾功能的恢复。“活氧清血素”清除血浊、调节免疫、改善肾微循环，排毒素、修肾膜，从而有效治疗肾功能衰竭及尿毒症等危重病人，使透析次数逐渐减少，通过一年以上的系统治疗透析次数进一步减少甚至可以撤掉透析。

　　这个阶段的治疗原则就是：１、激活受损肾脏细胞的代谢功能；２、改善肾衰患者的水电解质紊乱和缺氧状态，为修复创造良好环境；３、供给修复肾脏必需的物质；４、修复肾小球机械与电荷屏障，恢复肾小球选择性滤过功能。

　　该阶段治疗特点：１、整个肾组织被彻底修复，肾小球机械与与电荷屏障彻底恢复，肾功能恢复正常。２、修复后的肾脏组织具有极强的抗病能力，一旦修复到位就不会在被攻击，愈后就不会在复发。

　　疗效的验证：１、临床症状全部消失；各项化验指标全部正常；２、贫血全部纠正，各脏器功能损伤全部恢复，可参加工作与劳动，可生育。

　　通过三个阶段6—8个疗程的系统治疗后，肾功能衰竭、尿毒症患者，能够恢复双肾功能重获健康。通过“多因素干预疗法”的治疗，我们能让没有上透析的患者远离激素，避免透析；即使是那些血肌酐在1000以上的患者，也完全可以减少透析直至撤掉透析。

（荆门市第二人民医院肾内科供稿）