输尿管结石的药物治疗

　　中国是世界上尿结石的三大高发区之一，输尿管结石是肾结石掉入并阻塞于输尿管内所致。原本一粒小小的结石，如果安分守己的留在肾脏里面，到不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，可谓是“一夫当关，万夫莫开”引起梗阻，出了反复发作的肾绞痛，还可诱发感染高热，长期肾积水可造成肾脏功能的减退甚至丧失，结石长期摩擦刺激还会引起输尿管息肉增生导致输尿管狭窄，肾重度积水甚至肾功能衰竭。

　　1：临床表现：突发的腰痛，伴血尿，恶心，呕吐等不适，CT可准确显示结石的位置及大小，肾积水的严重程度，还可区分胆囊炎，阑尾炎，胃肠炎等腹部疾病，对于女性还可区分宫外孕或者黄体破裂

　　2：输尿管管腔非常细，全程有多处狭窄扭曲，且每个人之间个体差异非常大，输尿管结石卡在管道内进退两难，因此输尿管结石均需治疗，主要包括：药物治疗，体外震波碎石及手术治疗

　　3：适合药物排石的结石：

　　1)结石小于6mm,60%-80%能在6周内排出，大于6mm的输尿管结石6周内排出率低于40%。

　　2)表面光滑:越光滑，越容易排出

　　3)管腔畅  4)病程短：时间越长结石越容易和输尿管发生粘连，产生息肉

　　药物排石包括以下几个方面

　　1)大量饮水：2500ml以上，白开水最佳

　　2)排石药物：常见的金钱草，肾石通等

　　3)输尿管扩张药物：哈乐，硝苯地平等

　　4)解痉止痛药物：双氯芬酸钠，654-2等

　　5)抗感染药物

　　6)运动：多做跳绳，跑步，跳跃等

　　7)饮食：少吃菠菜，柿子，少进食高嘌呤，动物内脏，海鲜，豆制品，低盐低糖

　　8)定期随访评估，以免贻误手术时机