早产儿的家庭护理

　　早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以在护理方面需要更加小心谨慎。早产儿出院后的家庭护理主要要注意以下几点。

　　1、注意保暖

　　室内温度应保持在20—25℃，被窝的温度应保持在30—32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重在3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

　　2、精心喂养

　　早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150—180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。

　　3、防止感染

　　除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

　　4、保持安静

　　早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。

　　新生儿的睡眠护理

　　新生儿的睡眠时间

　　足够的睡眠是保证新生儿及婴幼儿健康的先决条件之一。年龄越小睡眠时间越长，宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右，即除哺乳时间外，基本上处于睡眠状态。

　　舒服的睡姿

　　正常情况下，大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势，因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松，对新生儿的心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。但是，仰卧睡觉时，因舌根部放松并向后下坠，会影响呼吸道通畅，此时应密切观察新生儿的睡眠情况。对于侧卧睡的宝宝，家长应适时调整左右方向，以免造成偏脸现象。新生宝宝不提倡俯卧位睡姿，容易发生意外窒息。

　　最佳睡眠环境

　　婴儿要在温暖和舒适的地方睡觉。建议把宝宝放在摇篮或婴儿床里，床的两边要有保护栏。睡眠环境的温度以24℃—25℃，湿度50%左右为宜。不要给宝宝穿的、盖的太厚。因为婴儿头部温度比体温低3℃左右。温度较高，会使宝宝烦躁不安，从而扰乱了正常的睡眠。夜间睡眠时光线不能太过强烈，尽量营造一个柔和而安静的环境。

　　哄睡禁忌

　　当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。

　　(1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。

　　(2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。

　　哄睡妙招

　　(1)轻拍宝宝：宝宝睡下后，如果他的情绪还是不太安定，妈妈可以边哼儿歌，边轻拍宝宝，给他一个惬意的心情和绝对的安全感。

　　(2)轻柔的音乐：可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠。要知道，宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦!

　　(3)背光而睡：宝宝待在妈妈肚子里的时候，适应了黑黑的睡觉环境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡，让他慢慢适应。

　　新生宝宝要不要枕头?

　　正常情况下，刚出生的婴儿是不需要枕头的，因为新生儿的脊柱是直的，没有生理弯曲，新生儿在平躺时后背与后脑自然地处于同一平面上，所以新生儿睡觉不需用枕头也不会颈部肌肉紧绷而引起落枕。如果给新生儿垫上过高的枕头反而容易造成脖颈弯曲，影响呼吸功能，造成呼吸障碍，影响正常生长发育。

　　宝宝睡觉为何容易惊跳?

　　3个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需要处理。

　　宝宝夜醒怎么办?

　　宝宝夜醒的不少原因，是由于家长的护理不当。宝宝在浅睡眠期有各种动作，如睁眼、吸吮、翻身、哭啼，有时还会抬头张望，但这些动作大多是无意义的。所以，父母不要因为有一点动静就给予过多的护理或关照，可静静地等待5分钟以上，再做出反应，有时过多的呵护反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于宝宝的正常生理发育。

　　“生物钟”倒置

　　由于新生儿大脑功能的发育还很不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此会把“生物钟”搞错，出现日夜颠倒的现象。解决这个问题最好的办法就是：父母不要在白天刻意营造安静的环境，该干啥干啥，不要轻手轻脚的;也不要听见宝宝一哭就抱，一抱就喂，一喂就睡，按这样的话宝宝自然就没了白昼与黑夜的区分了。

　　宝宝的“夜宵”

　　婴儿哺乳应按需进行，想吃就喂。如果宝宝在夜间熟睡不醒，就尽量少惊动他，可以把喂奶的间隔时间适当延长。一般说来，新生宝宝一夜喂两次奶就可以了。

　　新生儿吐奶

　　新生儿吐奶怎么回事

　　新生儿吐奶严重有生理和病理两方面的原因，宝宝的胃容量小，食管肌肉的张力低，食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起，喂养姿势不对，喂奶过快，过早添加辅食等也是造成新生儿吐奶严重的原因。

　　1、生理原因

　　宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样就会使得胃的容量变小，存放食物少。另外，由于宝宝食管肌肉的张力比较低，贲门比较松弛，关闭不紧，所以很容易被食物破门而出，导致吐奶。

　　这些生理性的吐奶，等宝宝再长大一点后，胃垂向下、肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能渐渐增强，才不会吐奶。

　　2、病理原因

　　感冒、细菌感染、便秘、幽门狭窄、食管闭锁、肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等，都会造成宝宝异常吐奶。

　　3、喂养、护理不当

　　喂奶姿势不当、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短;喂奶时翻动小儿过多;过早添加辅食;以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽等等这些喂养不当都会导致宝宝吐奶。

　　当宝宝在6 个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且胃肠功能发育也比较成熟，吐奶的次数也就明显减少了。而新生儿经常吐奶，妈妈们一定要分辨是生理原因、病理原因还是自己喂养不当的原因，从而决定如何解决宝宝吐奶的烦恼。正常情况下的吐奶，家长也不用担心，只有宝宝体重增加正常，精神状态好就行。

　　新生儿吐奶如何护理

　　一般而言，宝宝从半个月大时开始吐奶，一般在两个月大时最严重，三个月大后慢慢减少吐奶的次数，宝宝半岁后吐奶现象就很少了。新生儿吐奶有些是喝太多的奶了，宝宝会将多余的分量吐掉，有些是把喝入胃里的空气排出来的时候带了奶出来。

　　1、上身保持抬高的姿势

　　一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。

　　2、吐奶后，要多注意观察孩子的状况

　　在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

　　3、补充水分要在呕吐后30分钟进行

　　孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

　　4、吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半

　　在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

　　5、新生儿吐奶从鼻子出来

　　家长要护理好吐奶的宝宝，尽量避免宝宝吐奶从鼻子里出来，如果奶水从鼻子里出来，也及时把宝宝抱起来，清理宝宝鼻子，让宝宝呼吸通畅。

　　新生儿打嗝

　　新生儿打嗝怎么回事

　　1、由于爸妈护理不当，让宝宝受寒，因而诱发打嗝。如果平时没有其他疾病，但是宝宝会突然打嗝，而且嗝声高亢有力而连续，一般是因为受寒凉所致。这个时候可以给宝宝喝点热水，同时要注意胸腹部的保暖，给他覆盖棉暖衣被，冬季还可在衣被外面放一个热水袋保温，打嗝有时即可不治而愈。如果宝宝打嗝发作的时间较长或发作频繁，亦可在开水中泡少量桔皮（桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的作用），待水温适宜时饮用，寒凉适宜则嗝自止。

　　2、由于没有对宝宝的饮食节制，给宝宝吃太多奶水，或者吃太多生冷奶水、过量服用寒凉药物，会使宝宝的脾胃功能减弱，使胃气上逆动膈，而导致打嗝。这个时候，爸妈可以用消食导滞的方法，如给宝宝的胸腹部轻柔按摩，让嗝气下行或饮服山楂水通气通便（山楂味酸，消食健胃，增加消化酶的分泌），气顺了便通了，打嗝自然也停止了。

　　3、由于宝宝进食过急或惊哭之后进食，一时哽噎也可以诱发打嗝。其实新生儿打嗝多为良性自限性打嗝，没有成人那种难受感，打一会儿就会好，爸妈不用太过担心。

　　新生儿打嗝怎么办

　　1、宝宝吃奶后放下平躺时会打嗝。这是因为新生宝宝在吸奶的时候，用力吮吸而吞入过量的空气，造成了肚子胀气现象。所以，爸妈可以在宝宝喝完奶之后，竖着抱宝宝，让宝宝的头部靠在肩上，用空心掌轻轻的拍宝宝后上背的地方，竖着抱半个小时，然后再让宝宝躺下；或者是爸妈轻轻按摩宝宝腹部来帮助排气，也可以很好的预防宝宝打嗝或溢奶等现象。

　　2、爸妈喂奶的姿势要正确，要让宝宝斜坐在爸妈的大腿上喝奶；喝奶时也要避免让宝宝喝得太急，或者是奶水过冷、过烫。

　　3、爸妈不要在宝宝过度饥饿及哭得很厉害的情况下喂奶，平时喂奶的时候要在安静的环境中。

　　4、可以给宝宝少量多餐的喂养法，在喂奶喂到一半的时候让宝宝休息一下，帮宝宝拍嗝排气，然后再喝剩下的那些奶。在宝宝打嗝时也可以喂一点温开水，或者用宝宝感兴趣的玩具来吸引宝宝的注意力，达到改善宝宝打嗝。

　　5、如果宝宝是胃食道逆流造成的打嗝，爸妈可以在喂奶后让宝宝竖直靠在家长的肩上排气，并且半小时内不要让宝宝平躺，等宝宝长到4个月大后可添加辅食以增加奶的黏稠度，防止宝宝打嗝。

　　新生儿鼻塞

　　鼻塞是什么原因

　　1、免疫功能不健全：宝宝刚出生，身体还没适应，抵抗力差，免疫功能不健全。一旦不注意保暖，会容易患上感冒等疾病。

　　2、生理构造因素：新生宝宝的上颌骨和颅骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小；鼻腔内鼻毛稀少；鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴组织相对成人较丰富等。一旦遇到寒冷空气和含菌量较多的气流，都可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原来已经狭小的鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，进而使氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受阻。

　　3、疾病因素：新生儿鼻塞常见于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻腔异物或肿瘤等都可使宝宝鼻塞。此外，某些过敏反应也可引起鼻塞。

　　4、药物因素：某些药物也可以引起鼻粘膜的充血肿胀而导致鼻塞，如孕妈服用降压药利血平，都可引起新生宝宝鼻塞。

　　新生儿鼻塞怎么办

　　1、温湿毛巾：如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀时，可用温湿毛巾敷于鼻根部，能起到一定的缓解作用。

　　2、滴鼻子：如果效果不理想，可用0.5%麻黄素滴鼻子，每侧一滴。每次在吃奶前使用，以改善吃奶时的通气状态。每天使用3—4次，次数不能过多，因过多使用可能造成药物性鼻炎。

　　3、母乳滴鼻：如果是由于分泌物堵塞所引起，可滴一滴母乳到婴儿鼻腔内，待分泌物软化后可自行排出。也可用一根细棉签沾一点水探入鼻孔内轻轻旋转，将鼻腔分泌物卷住，随棉签拖出来。如果鼻内分泌物已成硬痂，则轻轻用棉签拨动硬痂，使干的分泌物脱离鼻粘膜，这样鼻分泌物可随呼吸而前后移动，产生痒感，刺激婴儿打喷嚏，干的分泌物即可随呼吸排出鼻腔。

　　4、吸鼻器：妈妈可以定期给宝宝使用吸鼻器吸走鼻水和粘液，但不要太用力，轻轻吸就可以了。

　　5、勤清洁卫生：为了减低家中的过敏原，爸妈要勤换床单，经常吸尘，这些可以减低宝宝鼻敏感的情况。

　　如果上述这些方法尝试过后，宝宝还是鼻塞严重，甚至发生青紫时，应该及时到医院就诊。

　　新生儿黄疸家庭护理要点

　　黄疸是由于血液中胆红素水平升高而引起的皮肤、巩膜黄染。约90%的新生儿出生后迟早会出现深浅不一的黄疸。引起黄疸的原因很多而且复杂，其中大多数是生理性的，少数为伴随其他疾病而出现的症状。若黄疸程度较重，治疗不及时，胆红素进入脑部，引起胆红素脑病（核黄疸），可危及生命或导致中枢神经系统永久性损害而留下智力落后、听力障碍等后遗症。

　　1、出院后的生活环境

　　保持室内空气清新，阳光充足。若卧室的阳光过少，可抱婴儿进行适当的户外活动，多晒太阳。

　　2、出院后用药

　　①婴儿生长发育快，容易发生缺钙、贫血等现象，故常需要补充维生素D及钙、铁、锌等营养素。具体方法可咨询医务人员。

　　②生理性黄疸、母乳性黄疸的新生儿出院时，若黄疸程度较轻，日龄已大，可不必再服用其他药物。

　　③有出院带药，按照医嘱服用，不能随意增减药物。

　　④若婴儿的黄疸是由其他疾病引起的，还应积极治疗原发病。肝炎综合症病程长，一般需4~6个月，出院后常需要服用护肝药，如肝泰乐、胆酸钠等。同时加强脂溶性维生素A、D、E、K的补充。

　　⑤患新生儿溶血病的婴儿，尤其强调铁剂的补充。

　　⑥红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD，蚕豆黄）缺陷的婴儿，需要禁食蚕豆及其制品，保管衣服时勿放樟脑丸。

　　⑦某些药物如维生素K3、磺胺类及新生霉素等可引起溶血和黄疸，乳母和婴儿都应避免使用。

　　3、出院后复查

　　①怀疑有核黄疸或已经确诊有核黄疸的新生儿，应加强神经系统方面的随访，以便尽早做康复治疗。

　　②患新生儿溶血病的婴儿，一般在出生后2~3个月内每1~2周复查一次血红蛋白，若血红蛋白降到8克以下，应输血以纠正贫血。

　　③患肝炎综合症的婴儿，应每隔1~2个月复查肝功能，直到完全康复。

　　4、如何喂养

　　①建议首选母乳喂养。即使新生儿患溶血症也可以继续母乳喂养。

　　②若患母乳性黄疸，黄疸较深时，可暂停或减少母乳，改用新生儿配方奶，2~4天后黄疸会减退，再用母乳喂养。采用这种间断喂养法，虽然有黄疸再现的可能，但会逐渐消退。所以不必因黄疸而放弃母乳喂养。

　　5、出院后家庭护理注意

　　①注意观察婴儿黄疸情况。发现以下情况及时去医院就诊：

　　1）新生儿黄疸持续时间较长，足月儿大于2周，早产儿大于4周，黄疸消退或减轻后又再出现或加重。

　　2）更换尿布时发现婴儿粪便颜色淡黄、发白甚至呈白陶土色或粪便变黑等，尿色变深黄或呈茶色，或者皮肤出现淤斑、淤点。

　　②保持排便通畅。如婴儿排便困难，应及时就诊，在医护人员的指导下使用开塞露等通便，减轻黄疸。

　　③由于低温、低血糖会加重黄疸，应避免受寒和饥饿。