开启患者“甜蜜人生”

——荆门二医内分泌科“糖尿病教育课堂”活动侧记

　　“打胰岛素后立即吃饭的举手。等20分钟后再吃钣的举手。有没有饭后打胰岛素的？……”3月29日上午，荆门二医内分泌科、糖尿病护理专科门诊联合开展的“糖尿病教育课堂”在该科“糖友之家”活动室（内科大楼19楼）又开讲啦！

吴秋霞为“糖友”宣教糖尿病知识

　　糖尿病是持久战 自我管理最关键

　　“我们的‘糖尿病教育课堂’固定在每周三下午举办，有时会略作调整，目的就是让‘糖友’们从对疾病的认知到日常的干预有一个科学、合理的规划，教会患者开启‘甜蜜人生’。”荆门二医内分泌科主任张华介绍，糖尿病的治疗三分靠医生,七分靠自己。很多糖尿病患者只在偶发急性病变或严重并发症时才会去医院，平时得到医务人员指导和管理的机会十分有限。对于患者来说，“我该吃什么？”“哪些东西不能吃？”“为什么运动了却没效果呢？”……这些看似简单的问题却仍是很多“糖友”的困惑。而血糖水平受多种因素影响,具有变化快、个体差异大等特点,仅依靠医院检查和治疗是远远不够的,利用糖尿病教育课堂来让患者学会自我管理，控制好各项指标，提高生活质量，减少并发症的发生，其实是非常普及和有效的方法。这也是我们在繁忙的临床工作中，为什么还坚持每周开展宣教活动的原因。

　　当天，不大的活动室坐满了近80名患者，他们有的是成功控糖多年的“老糖友”，有的是刚刚加入的“新糖友”。此次主讲的是来自荆门二医内分泌科的主治医师吴秋霞，她围绕“糖尿病的综合治疗”，从药物干预、饮食控制、运动调节、日常护理、心理调节等诸多方面进行了讲解。活动还免费为参与者测血糖、血压，开展课堂有奖问答互动、控糖咨询和指导等。据了解，由荆门二医内分泌科2014年起建立免费的“会员制”，不仅能免费参加糖尿病教育活动、领取疾病健康教育资料，还可享受每月免费监测血糖两次、门诊专科检查项目（免扩瞳眼底照相、糖尿病足筛查等）半价优惠。目前，参与“糖友之家”的会员已有400余人，年龄最大的近80岁，病程30多年，最小的年仅3岁，因免疫系统瘫痪导致胰岛功能减退。

糖尿病教育课堂现场登记签到

　　手术治愈须谨慎 科学规范把糖控

　　“石主任，听说糖尿病可以通过手术治愈，是真的吗？”活动现场，有多名患者向荆门二医护理专科门诊护士长（糖尿病教育师）咨询。最近一段时间她也曾接到过患者的咨询，现在确实出现了一种新的治疗2型糖尿病的方法——胃肠手术。坊间传说治疗糖尿病的效果还真不错，血糖、血压、血脂、体重都可以获得控制，并且很多病人不再需要药物或胰岛素。

　　石志红介绍，患者期盼糖尿病能够治愈的心情可以理解，毕竟谁也不想一辈子吃药打针控制。但这所谓的“治愈糖尿病”的手术，不过是将减肥手术宣传成2型糖尿病的根治手段，但事实并非如此。就拿最常见的袖状胃切除手术和胃绕道旁路手术来说，一种是切掉大半个胃，一种是小肠改道，目的都只是让你“吃得少”，就是强制减肥。“胃肠手术治疗糖尿病目前非常明确，仅仅是部分常规药物、胰岛素等治疗手段控制不理想、过度肥胖的2型糖尿病患者不得以的选择。”石志红说，这种抗糖尿病效应的持久性并没有远期结果支持，胃、十二指肠被“改道”后，或多或少引起营养吸收障碍，吃得是少了，但营养也少了，得长期补充维生素和矿物质。而且术后依然需要控制饮食与适当运动，还得承担感染、“泄漏”等副作用和并发症风险。

　　“如果有这样的毅力坚持控制饮食和适量运动这两点，何苦跟自己的胃肠过不去，多此一举呢？认真彻底减肥不也能达到此类手术的效果吗？”石志红提醒，规范的综合治疗、科学的生活干预才是“控糖良方”。糖尿病的治疗方案不是一成不变的，随着时间的推移，包括饮食、生活方式、环境等因素以及药效的变化，会直接影响血糖的指标。一旦发现原先的治疗方案无效后应及时找专科医生调整，切不可自行调整或停药。广大“糖友”如有需要，可于每周一至周五到荆门二医糖尿病护理专科门诊（门诊部5楼）咨询。

荆门二医内分泌科护士长为黄琴丽对患者进行指导