52种常见多发病 门、急诊原则上不予输液

　　为进一步加强抗菌药物的管理，从2018年8月1日，荆门二医严格执行国家有关政策，遵循“能口服不注射，能肌肉注射不静脉注射”的安全用药原则，对52种门、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病病种，原则上不再进行门诊输液治疗。但急诊、儿科门诊、日间手术患者在严格掌握适应症的情况下，仍可采用抗菌药物静脉输液治疗外，除此外其他疾病一般不予门诊抗菌药物静脉输液治疗。

　　医院将严格落实不合理用药干预措施，建立临床合理用药管理的长效工作机制。在开展处方规范性点评的基础上，组织开展静脉输液处方点评，重点关注输液的必要性。继续严格执行《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等，加强处方审核，对用药不适宜处方，将提醒或重新开具；对严重不合理用药或者用药错误，药房药师可拒绝调剂，并按照有关规定报告。

　　附件：

　　52种门、急诊不需要输液治疗的常见病、多发病病种　　

　　一、内科

　　1、上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2、急性支气管炎，体温38度以下

　　3、支气管扩张无急性炎症者

　　4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

　　5、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　6、慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　7、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　8、高血压亚急症

　　9、慢性浅表性胃炎

　　10、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　11、单纯幽门螺旋杆菌感染

　　12、轻度结肠炎

　　13、无并发症的消化性溃疡

　　14、具有明确病因的轻度肝功能损害

　　15、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

　　16、无合并症的自发性气胸

　　17、单纯性房早、室早

　　18、无急性并发症的内分泌代谢性疾病

　　19、无特殊并发症的阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　20、癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）

　　21、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）

　　22、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

　　23、肺结核（播散型肺结核除外）

　　二、外科

　　1、体表肿块切除术后

　　2、轻症体表感染（无发热、血象正常）

　　3、轻度软组织挫伤

　　4、小型体表清创术后

　　5、浅静脉炎

　　6、老年性骨关节炎

　　7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

　　8、闭合性非手术治疗的四肢骨折

　　9、慢性劳损性疾病

　　10、慢性膀胱炎

　　11、慢性前列腺炎

　　12、前列腺增生

　　13、无合并症的肾结石

　　14、精囊炎（急性精囊炎除外）

　　15、急性鼻炎、各类慢性鼻（鼻窦）炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎无并发症者

　　16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　17、慢性喉炎

　　18、急慢性外耳道炎、慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

　　三、妇科

　　1、慢性盆腔炎

　　2、慢性子宫颈炎

　　3、无症状的子宫肌瘤

　　4、前庭大腺囊肿

　　5、阴道炎、外阴炎

　　6、原发性痛经

　　7、不合并贫血月经不调（功血）

　　四、儿科

　　1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38度以下，精神状态好

　　2、小儿腹泻：轻度脱水可以口服补液者

　　3、毛细支气管炎：轻度喘息者

　　4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好、血象不高者。