青光眼——“光明的偷盗者” ——世界青光眼日访荆门二医眼科专家
全市首台激光扫描检测镜
大多数人都知道糖尿病、高血压对身体的危害性，也知道发现越晚危害越严重，需要终身持之以恒的观察和治疗。但提到青光眼，相信大多数人因对其不了解而显得不屑一顾，青光眼到底是一种怎样的眼科疾病，我们又该如何预防与治疗？3月6日是第11个世界青光眼日，我们就和荆门二医眼科主任曾云一起来聊聊青光眼的那些事儿。
“生气”的眼球——青光眼
青光眼，世界三大致盲性眼病（白内障、青光眼和黄斑变性）中排名第二，也是排名首位的不可逆致盲眼病，常见且严重危害人们健康、影响人们生活。“简单来说，就是眼压超过了眼球承受的限度(特别是视神经所能承受的限度)，从而引起视神经萎缩、视野缩小的致盲性眼病。”曾云表示，眼球一旦“生气”，虽不会像气球一样爆炸，但若不及时“解压消气”，轻则逐步损伤眼球组织和视功能，重则失明，而青光眼对眼睛的损害是无法逆转和恢复的。
曾云曾接诊的一例患者或许有一定的代表性。李阿姨总感觉头痛、眼胀，以为是高血压的缘故，就去医院开了一些降压药服用，可是几天过去了，症状并未缓解，就连看东西都眯着眼睛，非常吃力。在老伴的陪同下到医院一查，发现竟然罹患了急性青光眼，这个结果让李阿姨大吃一惊。曾云表示，青光眼除了有遗传特性外，基本有三种高危人群：40岁以上的中老年人，特别是脾气暴躁，常出现头疼、雾视现象的；高度远视或近视，眼压波动幅度较大，视力不明原因下降的；年龄较小，但看东西时色彩对比度下降，伴有眼胀者。
青光眼——“光明的偷盗者”
近年来，青光眼患者明显增多，且大多属中晚期。曾有一年过六旬的老人由于过度疲劳，突然剧烈头疼、呕吐、视物模糊，急诊检查被疑为急性脑血管病，头部CT等检查后没有发现问题，后被确诊为青光眼。虽然找到荆门二医眼科，但患者已延误了治疗时间，对视功能造成了无法挽回的损害。
有着丰富临床经验的曾云介绍，人们对白内障这种眼疾已经很熟悉了，治疗技术也相对成熟，可以进行白内障摘除术，并植入人工晶体，视力往往能够得到改善，大多数白内障失明的患者在手术后能够重见光明。而青光眼则不同，它作为一种不可逆的致盲眼病，还有极强的“隐匿性”，在疾病初期大多数患者因为没有症状而忽视，当其进展到晚期，出现可以察觉的症状时，视神经已经损害严重，到了无可挽回的地步了，所以青光眼通常被称作“光明的偷盗者”。
曾云告诉记者，上述情况并非个例，在临床上经常遇到。“急性青光眼患者会突然出现头疼、眼胀等症状，但患者通常会与其他疾病混淆，造成误诊。更严重的是，有的患者出现恶心、呕吐，甚至腹泻，常被当做急性胃肠炎治疗，用了急性青光眼患者绝对禁忌使用的药物，并进行大量的静脉输液，导致病情的迅速恶化。”青光眼在晚期都会失明，部分患者还会因剧烈的眼痛而不得不摘除眼球。曾云提醒，如果出现眼胀、视力下降等症状，一定要尽快前往具备查房角、眼压、视野及眼底的正规医院进行诊断。
早查与监控 防患于未然
今年的“世界青光眼日”主题为“早查监控 守护光明”。“如果能及早发现并及时预防，是可以采取合理的方法控制眼压，以达到阻止视神经损害的目的，致盲的概率就会降低。”曾云介绍，一般来说，通过常规的裂隙灯、眼底镜检查和眼压测量，大部分人可以排除青光眼。而患有高眼压、高度近视眼、青光眼家族病史、高血压、糖尿病的高危人群人群，应定期监控，必要时进一步进行青光眼筛查。随着荆门二医眼科的发展，眼压、视野、眼底等相关检查设备都已经进入数字自动化时代，2018年初，荆门二医眼科引进全市首台免散瞳超广角激光扫描检眼镜，成像质量高、范围广，几分钟便可完成一次检查。
其实，青光眼可以发生于任何年龄，在老年人中更常见，其患病率随着年龄增长而增加，常伴有恶心、呕吐、发热、视矇、虹视（看灯光有彩虹样感觉）等症状，严重的可致失明。除了常规眼压检查之外，眼底成像、视网膜激光断层扫描仪等能够帮助医生记录和动态观察视神经的变化，及时进行药物、手术及激光治疗，防患于未然。曾云强调，青光眼会伴随患者一辈子，因此做好日常防护可以在很大程度上缓解青光眼的发作与发展。平时还是要做到“一不、二要、三定期”，即不要凭着自我感觉走，要终身降眼压治疗，要关注疾病进展，定期查眼压，定期查眼底，定期查视野。
曾云给大家介绍了一个简单的自我检测方法：将双手轻压眼球，感觉眼球的硬度，如果一侧眼球的硬度比另一侧眼球硬度大，就要引起注意，尽早到医院进行检查。青光眼是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查及防治。
专家简介
曾云，主任医师，市二医院眼科主任，医学硕士。从事眼科临床工作二十余年，“113人才发展计划”库成员、湖北省医学会激光学分会委员、湖北省医师协会眼科分会委员、荆门市医学会眼科分会副主任委员。荆门市专家协会成员、入选荆门市首届名医目录。熟练掌握了眼科常见病、多发病的常规诊疗方法，擅长白内障超声乳化、复杂白内障及各种联合手术、抗青光眼手术、玻璃体视网膜手术等。对部分疑难和复杂病例有自己独到的处理经验。
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