合理用药 健康相随 ——开展合理用药宣传周活动

　　按照卫计委统一部署要求，值11月20日至24日合理用药宣传周之际，我院成立了由医生、护士、和临床药师组成的合理用药8人宣传专班，深入泉口街办等14个社区，围绕滥用抗菌药物造成的危害、安全用药原则、保健品与药品的区别等三个方面，采取组织专题讲座、义诊、张贴宣传画、发放合理用药宣传资料等形式向公众开展合理用药宣传，张贴合理用药宣传画30张，发放合理用药宣传单2000余份，提醒公众不可随意使用抗药物。

　　在中国，购买和使用抗生素的门槛非常低，长期以来人民已经习惯了把抗生素当做家庭常备药，以至于稍有头疼脑热就要使用抗生素，2009年中国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人平均每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是30%，在英国、美国等发达国家，院内使用率是22%~25%，近5年内在中国医院的使用率在67%-82%之间。在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”；而在中国，输液简直成了一种就医文化，好像不输液就治不了病，以致大部分人患上了“输液病”！

　　什么是合理用药？

　　合理用药是指有效、安全、经济地使用药物。

　　近年来，随着人们的自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加，滥用药物造成的严重损害屡有报道。卫生部曾公布数字显示，我国每年因药物不良反应死亡20万人，其中，因滥用抗生素死亡人数达到8万人！

　　大量使用抗生素的危害

　　诱导耐药

　　大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地

　　毒副作用

　　抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞，而使听力下降

　　二重感染

　　在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染

　　关于抗生素的认识误区

　　通常，感冒是由病毒引起的，抗生素对于病毒是没有效果的，此时使用抗生素对病情没有帮助。老的抗生素虽然抗菌谱”窄一些”，耐药比例高一些，但抗生素讲究的是“敏感”，如果“药敏试验”证明病菌对这种抗生素敏感，及时老药也可以立“新功”。抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度和时间达到有效的水平。因此，立竿见影的效果虽然不少见，但指望用药后马上能药到病除也不切实际。如果抗生素的疗效不明显，先要考虑用药时间是够足够，提早换药，不光无助于病情的好转，而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。

　　抗生素有其规定的疗程。如果一有效果马上就停药，不光治不好病，反而可能会因为残余的细菌作怪而使病情反复。

　　过量输液的危害

　　易将病毒、细菌带入体内

　　在几种给药方式中，输液是最危险的。输液穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液，需要严格的无菌处理。

　　不良反应强烈，易导致严重后果

　　输液也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服药物，药物中可能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收。但是输液时这些杂质却直接进入了血液，严重的可能引起过敏性休克甚至死亡。

　　如何合理使用抗菌药呢？

　　合理使用抗菌药物需牢记以下原则：不自行购买，不主动要求，不随意服用，不随便停药。

　　不明原因的疾病不自行到药店购买抗菌药物，而应先就诊，凭医师处方买药。诊断为细菌性感染者方可有指征地应用抗菌药物。医生会根据病人的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，以及经病原检查可确定是否细菌感染。腹泻、感冒、发热等日常小病不要强迫医师开抗菌药物，甚至要求静脉滴注给药。

　　还要特别提醒的是，对家庭小药箱中储备的抗菌药物，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生建议服用，千万不要盲目乱用。一旦需要使用抗菌药物治疗，就要按时按量服药，以维持药物在体内的足够浓度。如需调整用药方案，应找医生咨询。

　　合理用药十大原则

　　1.优先使用基本药物。  　　 

　　2.用药应遵循能不用的就不用、能少用的就不多用，能口服的不肌注、能肌注的不输液的原则。  　　 

　　3.买药要去合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师的处方购买。  　　

　　4.仔细阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等说明。  　　

　　5.处方药要严格遵照医嘱使用，切勿擅自变更。特别是抗菌类药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。  　　 

　　6.任何药物都有不良反应。非处方药长期、大量地使用也会导致不良后果。  　　 

　　7.孕期及哺乳期妇女用药要特别注意禁忌。儿童、老人和有肝脏、肾脏等疾病的患者，用药应更加谨慎，用药后要注意观察生命体征的变化。从事驾驶、高空作业等特殊职业的从业者要注意药物对工作的影响。  　　

　　8.药品的存放要科学、妥善，谨防儿童及精神异常者误服、误用。  　　 

　　9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费为需要接种疫苗者提供一类疫苗，有关人员应按时接种。