甲状腺腺叶切除 颈部不再留瘢痕 荆门二医甲乳外科成功开展首例腔镜下甲状腺腺叶切除术

甲状腺 腔镜下腺叶切除术

　　常规的甲状腺手术一般会在颈部留下一条“毁容”的刀口，让爱美人士难以接受。11月9日，荆门二医甲状腺·乳腺外科成功开展的首例腔镜下甲状腺腺叶切除术，将原本要在颈部的手术切口缩小成3个小孔，并下移到胸部，容易被衣服遮盖，解除了患者的后顾之忧，手术切口不外露，颈部无瘢痕。

　　60岁的李先生在今年10月份单位组织的一次体检中发现颈部右侧有一肿物，吞咽时还上下移动。因害怕在颈部手术会留下难看的瘢痕，加上又无任何不适症状，也就没太在意。直到有一天早晨，李先生感到颈部的肿物好像变大了些，这才到荆门二医甲乳科治疗。11月6日通过颈部CT平扫、甲状腺彩超等显示，右侧甲状腺有一个3.5×2cm、1.5x1.0cm的肿物，李先生的思想压力很大，建议进行切除。

　　“在颈部开刀肯定会留下瘢痕，好难看啊，我宁愿不切除！”李先生犹豫不决。荆门二医甲乳科主任赵平察觉到了李先生的顾虑，经过充分的术前讨论，制订了“腔镜下右侧甲状腺腺叶+术中快速活检术”——在右乳晕内侧缘及双侧乳晕上缘各切1.5cm、0.5cm三个切口，建立条“隧道”，通过摄像头将病灶部位展现在屏幕上，运用超声刀等相关设备将肿物切除。“太好了，不在脖子上开刀就不会留下瘢痕。”李先生欣然接受了手术方案。

　　11月9日，麻醉、建立通道、置入腔镜，保护喉返神经及甲状旁腺，将右腺叶近全切除，切除的标本送快检。半小时后病理报显示，右侧甲状腺良性病变。止血、缝合……整个手术历经2个多小时，术后颈部完全没有瘢痕。“我已经感觉好多了，我想出院。”手术后的第三天，李先生便要求出院。

　　赵平介绍，腔镜下甲状腺切除术，是对传统手术的一种革新和补充，有传统手术无法比拟的优点。因腔镜的放大作用，手术中可更好的止血，保护喉返神经、喉上神经、甲状旁腺，特别是喉返神经和甲状旁腺，一旦受损，会导致声音嘶哑和抽搐症状。以前做甲状腺腺叶切除手术，需要切在颈部开一条6cm长的创口，术后颈部如出现水肿，要半年左右才能恢复，并且会留下疤痕。随着腔镜下甲状腺切除手术的顺利开展，不仅成功避免了这一缺陷，还具有创伤小、出血少、恢复快等特点，大大拓宽了患者对于甲状腺手术方式的选择，也增加了患者满意度。

　　据了解，荆门二医甲乳外科独立建科一年来，依托三甲医院综合实力，陆续开展甲状腺、乳腺、颈部侧方淋巴结清扫等外科手术600余例，其中甲状腺相关手术300余例。“首例腔镜下甲状腺腺叶切除术的成功实施，标志着荆门二医甲乳外科的甲状腺外科手术进入了微创美容时代，病人有了更多的选择。”赵平说。