与时间赛跑 荆门二医眼科成功处置一例突发视网膜动脉阻塞

　　荆门晚报讯（记者张华 通讯员郑琴清）“那天幸好听了曾云主任的劝没出院，听说这种突发病如果超过3小时，我的眼睛可能要瞎了！”昨日，家住掇刀的王爹爹想起18日凌晨医生为他急治眼睛的一幕，仍心有余悸。

　　王爹爹今年80多岁了，15日早上准备出门转转，右眼突然一黑什么都看不清了。王爹爹以为是血压升高导致的眩晕，于是坐下休息了10多分钟，仍不见好转，症状一直持续到第二天，家人便带王爹爹到荆门二医眼科就诊。该科主任曾云在详细询问了发病特点及症状后，进行了相关检查，发现王爹爹的右眼视力仅为0.15，上方偏盲，诊断为“右眼视网膜分支动脉阻塞”。“立即进入就诊绿色通道，优先处理。”考虑到王爹爹的病情已经拖延了24小时，曾云一声令下，医护人员紧急给予右眼改善微循环、营养神经及对症治疗后，右眼病情稳定，视力稍有改善。

　　曾云介绍，视网膜动脉阻塞是能导致视力突然下降的急症之一，多因动脉痉挛、血栓栓塞、血管内膜炎等引起。因病情特殊且仅存在“3小时抢救黄金窗”，干预时间越晚，治疗效果越差。大多数患者和王爹爹一样，因发现不及时，或对病情认识不够，导致就诊延迟而错过有效抢救时间，最终视力无法恢复甚至失明。

　　入院后的第二天，王爹爹想晚上回家休息。曾云得知后，在详细告知病情可能发生变化，坚持不让王爹爹回家，并叮嘱当晚值班医生何金梅密切关注。不出所料，次日凌晨2时左右，王爹爹上完厕所刚躺下，白天还好好的左眼突然什么也看不清了。夜间巡视护士得知后，立即告知何金梅，结合白天制订的防范预案，检查后发现王爹爹左眼视力仅为光感（入院时0.5），综合分析后认为是血栓脱落引起的左眼视网膜中央动脉阻塞，相对于右眼的视网膜分支动脉阻塞更为凶险。何金梅立即实施改善循环、降血压、降眼压、吸氧、眼球按摩等急救措施，以减少阻塞范围，保住视力。

　　“视网膜动脉阻塞起病快，且病情极易变化，要想恢复视力必须与时间赛跑。”曾云说，王爹爹凌晨病情突发，如果入睡根本无法及时发现病情，待晨起后发现视力下降再进行救治，已经错过“3小时抢救黄金窗”，治疗效果很差，几乎没有恢复的可能。

　　此次成功的抢救，王爹爹的左眼视力完全恢复，得益于便捷的绿色通道、完善的防范预案、正确的急救措施。