荆门二医消毒供应室获省专家评审组好评

　　11月20，省医院感染管理质量控制中心专家组一行3人对我院消毒供应室进行了评审验收。医院班子全体成员参加了评审汇报会，市卫生局副局长周庆林出席汇报会并主持会议，专家组在认真听取了副院长王开秀关于消毒供应室工作情况汇报后，实地查看了我院消毒供应室工作开展情况。通过检查，专家组对我院消毒供应室的硬件设施配备及规范化管理给予了充分认可，肯定了我院对该项工作的高度重视，高度赞扬我院护理部和院感办两大职能部门管理措施到位，责任落实到位，整改落实到位，督促检查到位。

　　我院消毒供应室自成立以来，在院领导的高度重视下，经四次改扩建，现已基本满足临床需要。建筑面积达660平方米，周围环境清洁，室内通风、采光良好，蒸汽供应充足、方便。各区域划分清楚，做到人物分流，路线由污到洁，不交叉逆行。各区之间设有缓冲间及洗手设施。基本设备配备齐全，现有工作人员26名，其中护士16名，消毒员2名，工人8名，其学历及年龄结构合理。在护士长的带领下，积极开展业务学习、在职培训及考试考核，每年参加省级、市级专业技术岗位培训。医院每1-2年为工作人员进行1次健康体检，为保证消毒供应质量打下良好基础。

　　我院消毒供应室质量体系健全，质控分工明确，采用集中管理的工作方式，全院所有复用器材均要经过消毒供应室标准流程的十个环节，以保证灭菌质量，满足临床需求。认真落实物理监测、化学监测和生物学监测，同时每年对灭菌设备进行检验和验证，以保证灭菌质量。

　　针对今年7月26日省医院感染管理质量控制中心组织消毒供应中心评审专家组对我院消毒供应室工作的验收检查建议，医院领导高度重视，立即组织相关职能科室、临床科室多次召开专题会议，组织相关人员到同济医院、省人民医院、中南医院、陆军总医院等上级医院参观学习。通过参观学习交流，并依据反馈文件中的整改意见与建议，制定出具体的整改实施方案，并对存在的问题逐一整改落实。一是制定了消毒供应室五年建设规划；二是合理设置了医疗器械初步处理清洗池，并规范耳鼻喉门诊医疗器械的清洗消毒流程；三是从供应室抽调一名护士至门诊口腔科，专门负责器械的清洗、消毒、灭菌、存放、发放等工作，以规范器械的管理；四是设置了学习室，对清洁通道进行了改建，在检查包装区与洁车清洗室之间建立实际屏障，将两区分开，并重新设置清洁物品通道和传递窗口；五是改建了无菌物品发放间，并安装双门互锁的传递窗两个，各工作区配置多功能层流空气净化杀菌设备、除湿器、温湿度计，有效控制各区温湿度，大大改善了消毒供应中心的工作环境；六是选派工作人员到上级医院参观，学习清洗消毒及灭菌技术操作规范，并按照规范进行操作，购置了密闭容器，专用于去污区处理特殊污染诊疗器材，并标识醒目，建立清洗工具清洁消毒记录本，每日进行消毒剂浓度监测并记录，以确保清洗消毒质量；八是增加了4名清洗工人，供应室制定了培训计划，对清洗工人进行培训、考核，以保证器械清洗质量合格，在全院范围清查破损包布，并全部更换，供应室拒收不合格包布，确保包布使用符合要求；九是组织科内人员学习无菌物品纸塑包装的相关规定及要求，防止器械污染，保证职业安全；十是根据灭菌员工作要求，制定培训考核计划,并定期组织进行培训考核，指派专人管理灭菌器，护士长每日检查清洁卫生及灭菌记录；十一是医院引进上海硕朴公司研发的消毒供应中心灭菌物品感控信息追溯管理系统，对所有手术器械包建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，灭菌包外标识符合要求，以达到灭菌物品质量控制过程的记录与可追溯的要求。