荆门二医整形手外科成功开展全市首例微型游离皮瓣修复术

　　近日，荆门二医整形手外科成功为一位右中指指腹缺损的患者进行了微型游离皮瓣修复术，据了解，这是我市首例应用微型游离皮瓣修复创面的成功病例。

　　患者张某8月14日因重物砸伤致右中指疼痛、出血、活动受限2小时后入住荆门二医整形手外科，医生诊断：其右中指指腹缺损，肌腱、骨外露。在入院完善相关检查后，经科室专家讨论，决定急诊行游离右侧腕横纹皮瓣（桡动脉皮支皮瓣）修复。

　　荆门二医整形手外科主治医师黄平在学科主任王金波、科主任尹卫东的指导下，将患者右侧腕横纹皮瓣（桡动脉皮支皮瓣大小仅2.5cmX2cm大小）移植到缺损部位，将创面修复。由于供区隐蔽，血管解剖位置恒定，不牺牲主要血管，创伤小，术后七天，手指的外观及感觉功能均满意，外形较好。这是荆门市第一例成功应用微型游离皮瓣修复创面的病例。

　　荆门二医整形手外科发展近20年来，已成为荆门市手外专业的旗舰专科，经过全科医务人员不断的学习与改进，科室以一切为了患者、缩短住院时间、避免二次手术、恢复快、减轻患者的负担为原则，对手外伤的修复方式努力钻研，对不同的损伤采取不同的修复方式，先后成功开展了指动脉逆行岛状皮瓣、掌背动脉（第1—4指）逆行岛状皮瓣、指背动脉逆行岛状皮瓣、虎口背侧皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、拇指桡背侧逆行岛状皮瓣、筋膜蒂的逆行岛状皮瓣、动脉分支为蒂的岛状皮瓣、带皮神经的岛状皮瓣等等，修复手部外伤创面的缺损，取得了满意的效果及患者的好评。如：带血管蒂的岛状皮瓣来修复缺损的创面，手背及指背的皮肤质地薄而柔软，可切取面积较大，富有血管网和皮神经，易于转位至邻近手指和手掌，这种皮瓣修复面广，适应强，对手指的功能影响较小，并保留了手指的有效长度，术后恢复较快，一般两周左右就拆线。都是以有血液供应及浅表的皮神经为蒂，对术后恢复皮瓣的血供及感觉较好。

　　对一些大的缺损，骨、肌腱、血管神经的外露及指大范围的缺损，荆门二医整形手外科采取游离皮瓣、游离复合组织瓣进行修复及再造，极大地推动了皮瓣移植在手部创面修复的发展，因此成为手部软组织缺损修复最重要的方式之一。用足部第二趾再造拇、示、中指，特别是再造拇示指的缺损，大大提高了患者的生活质量，为患者在以后的生活及工作中取得了很大的帮助。