我市首例经颈静脉肝内门体分流术（TIPS)在荆门二医获成功

　　日前，荆门二医血管介入科和消化内科联合攻关，为一位肝硬化大出血病人施行“经颈静脉肝内门体分流术” （transjugular intrahepatic portosystemic shunt,  TIPS)获得成功。该技术的成功开展在我市尚属首次,  省内其他地区均未开展，不仅填补了我市空白，也标志着荆门二医介入治疗技术走在了湖北地区的前列，达到了国内先进水平。

　　据了解，接受该手术的患者是一位年逾六旬的老先生文某，荆门城区人。自2010年以来，曾多次因“呕血、解黑便”在我市多家医院住院治疗。病情确诊为“肝硬化门静脉高压，上消化道大出血”。治疗阶段，为治疗反复发生的上消化道大出血，曾3  次行食管胃底曲张静脉套扎术。2013年10月还在外科行脾脏切除+贲门周围血管离断术。术后，门静脉高压未得到有效降低。术后仅一年，患者于2014年10月再次发生上消化道大出血，入住荆门二医消化内一科住院治疗。　

　　荆门二医消化内科专家、消化内一科主任姜绍连与介入科专家、血管介入科主任李威会诊后认为：患者有乙肝肝硬化病史，反复多次出现上消化道大出血，多次手术效果均不理想，主要原因是门静脉高压未得到有效控制。再次内镜治疗疗效欠佳，要从根本上解决问题，必须进行介入治疗。与患者及家属沟通后，决定施行“经颈静脉肝内门体分流术”(TIPS)。

　　经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，是目前介入手术中操作最难、风险最大的手术。该技术集介入穿刺、腔道成形、支架植入于一体，特别适用于晚期肝硬化患者，主要用于肝硬化门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张出血、大出血及二级预防、难治性腹水及肝移植等待期的治疗，有着极为重要的作用。

　　11月2日，经充分的术前准备，荆门二医血管介入科给文先生施行了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)手术，整个手术过程只用了1个小时，手术很顺利，术后第二天文先生就可以下床活动了。

　　据荆门二医血管介入科主任李威介绍，肝硬化常见的并发症有：反复的消化道出血、顽固性腹水、脾功能亢进等，传统的治疗方法很难得到理想的效果，且容易反复发作，严重影响到患者的生活质量，时刻威胁着患者生命安全。而经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)能从根本上缓解肝硬化导致的门静脉高压，能够有效阻止因食管胃底静脉曲张破裂出血的再次发生，同时减少腹水，是目前世界上公认治疗肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血及顽固性腹水最有效的治疗方法。该术式是微创技术，只需在患者右颈部穿刺，无需缝针，愈后无手术斑痕，术后即可进饮食，仅需卧床12小时，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。