“子母镜”不开刀、不切除，轻松治疗阑尾炎

“原来是每月疼个回把两回，时重时轻，一般都是右下腹隐痛或胀痛，大多数时候吃两颗阿莫西林就好些，严重了就去输液消炎……可8月份竟发作了四五次，吃药也不太管用了！”56岁的李先生被间断性不明腹痛困扰一年，最近一个月发作愈加频繁。

9月11日，右下腹又持续隐痛一天的李先生便来到荆门市人民医院就诊。消化内一科接诊医生触诊发现其右下腹麦氏点压痛，同时结合CT影像及病史，诊断为慢性阑尾炎。“医生，听说阑尾是有用的，我不想就这样切掉它，有没有不切阑尾的方法？”李先生因患有高血压、糖尿病史，对有创手术有所顾虑，更何况此次检查又查出了胆结石、肾结石等疾病。

考虑到李先生的意愿，荆门市人民医院消化内一科主任姜绍连决定为其实施一种治疗急慢性阑尾炎的无创新方法——内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），因需肠镜（母镜）、成像导管子镜“双镜联合使用”，故又称“子母镜”。

双镜逆行阑尾腔内取石、冲洗示意图

姜绍连介绍，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）就是利用肛门这一人体自然腔道，通过内镜抵达阑尾内腔，直视下对阑尾炎进行诊断、灌洗、取石、支架引流等治疗，不开刀、不打孔，即为患者清理出阑尾腔内的大量脓液及粪石，取得极好的临床治疗效果。

有统计显示，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的有效率达95.9%以上，阑尾炎复发率仅6.2%以下。结肠镜抵达阑尾口、更细的成像导管子镜顺着肠镜管道进入阑尾腔、取石网篮取出一0.6cm×0.5cm扁平异物（疑似橘皮等食物残渣）、甲硝唑溶液反复冲洗阑尾腔……9月12日，姜绍连带领团队为李先生进行了“双镜联合”的内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），经过半小时的精细操作，取出粪石、异物的同时，反复冲洗出脓液直到阑尾腔清澈，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，从而保留完整阑尾及其功能。

术后李先生当即感觉腹痛明显减轻，第二天腹痛症状完全消失了，查体腹部无压痛，现已出院。出院时，李先生感叹道：“没想到做个肠镜，就把阑尾炎治好了。”

“子母镜”经直肠、结肠进入阑尾腔冲洗治疗

阑尾，是从盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官，过去很多人都认为阑尾是人类进化过程遗留产物，是多余、没有功能的器官，一旦阑尾发炎了找外科医生切了就可以了。

然而，目前越来越多的证据显示阑尾并非可有可无的器官。阑尾具有丰富的淋巴组织，分泌肠道激素类物质，参与调节机体免疫功能，在维持内环境平衡、协调机体运转方面有着不可或缺的作用。作为肠道益生菌的“庇护所”，其内部环境有助于益生菌的存活，维持肠道菌群稳态，并促使其进入结肠栖息繁殖。

阑尾为什么会发炎？

阑尾为什么会发炎？当阑尾管腔被粪便、食物残渣、异物阻塞或发生狭窄、发生梗阻之后，阑尾继续分泌黏液导致腔内压力升高，血运障碍，阑尾管腔内细菌大量繁殖，最后发展为感染、坏死、穿孔、阑尾周围脓肿。

阑尾炎经过积极有效的抗生素抗感染等保守治疗也可好转，只是大部分阑尾炎患者是因为阑尾粪石堵塞，阑尾梗阻、狭窄导致阑尾引流不畅，发生急慢性阑尾炎，单纯抗生素治疗效果欠佳、时间长还反反复复发作，最终不得已忍痛切除阑尾，实属无奈之举。

ERAT技术优势

内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）通过“消化内镜+子镜”进行阑尾炎治疗，就像做胃肠镜手术一样，子镜可以将阑尾内的清晰图像投射到电子屏幕上，阑尾内的粪石、脓液以及管腔的迂曲、扩张、狭窄等情况一目了然，便于医生直接观察。一旦发现病变，可以第一时间获取准确位置并进行相关手术操作；此外，手术全程经自然通道肠道进行，无需造影、没有辐射，术后疼痛轻微，具有无创、无疤、恢复快、基本不影响日常活动等优势；既保住了阑尾器官及生理功能，又在满足患者美观需求的基础上治疗阑尾炎，两全其美。

不过，这项技术也并非人人皆适宜，主要适用于各种原因引起的非复杂性阑尾炎，如阑尾粪石梗阻引起的急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾腔局部狭窄等，特别适合低龄患儿或者年轻患者，也为部分高龄、耐受差、药物治疗效果不佳的患者，提供了另一种治疗方式。

如出现阑尾穿孔、阑尾坏疽、阑尾周围脓肿等情况时，应及早接受外科治疗。

荆门市人民医院消化内科简介

消化内一科对各种消化系统疾病（慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、炎症性肠病、急慢性肝炎、肝硬化、胆石症、消化道肿瘤、消化道出血、农药中毒等）具有较强的诊治能力。

常规开展的诊疗项目有：无痛胃肠镜检查、C13/C14呼气试验、超声内镜检查、胶囊内镜检查等。常规开展的治疗项目有：消化道狭窄扩张及内支架置入术、消化道异物取出术、消化道黏膜良性肿瘤内镜治疗（息肉切除、EMR、ESD等）、消化道出血内镜下止血术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、ERCP、TIPS、人工肝等。

科室电话：0724-6903016