守护人民“心”健康——荆门市人民医院扎实推进“323”攻坚行动心血管疾病防治工作综述

　　10月20日，随着钟祥市胡集镇卫生院、东宝区子陵铺镇中心卫生院顺利通过了省心律失常防治单元专家组的验收，由荆门市人民医院牵头成立的“323”攻坚行动荆门市心血管疾病防治中心工作，由此开启了我市心脑血管疾病胸痛、卒中、心律失常“三站同创、三位一体”的一体化防治工作新纪元。荆门市心血管疾病防治中心将携手市脑卒中防治中心组织各基层医疗卫生机构开展胸痛救治单元、卒中防治站、心律失常防治单元“三站同创”工作，待全部过关后授予“荆门市心脑血管疾病一体化防治站”匾牌。

2022年9月湖北省胸痛中心联盟主席与荆门市健康委员会主任签约荆门市急性心梗区域协同救治“全市模式”建设方案合作协议

2022年荆门市胸痛救治单元授牌仪式 

2023年荆门市心律失常防治单元启动会

2023年荆门市心血管代谢联盟启动会

栗溪镇卫生院胸痛救治单元

　　荆门市“323”攻坚行动心血管疾病防治工作实施以来，作为牵头单位——荆门市人民医院紧紧围绕加强心血管疾病预防宣教、一体化筛查、干预管理、应急救治的目标，织密、织牢心血管疾病防治网络，进一步提高我市心血管疾病防治能力，降低心血管疾病的发病率和死亡率。

扛起“心”责任

　　“323”攻坚行动，是省委、省政府贯彻落实健康中国战略的具体行动。2021年4月，荆门市人民医院牵头开展全市心血管病防治工作。2019年，医院成功创建“国家级”标准版胸痛中心。并且与东宝区域医联体内的13家基层医疗机构、沙洋县人民医院等4家县域医疗机构搭建了救治网络，逐步形成了市、县、乡镇区域一体化，预防和救治相结合的心血管防治立体模式，建立了相对完善的区域协同、功能互补的胸痛救治网络体系，打通心血管急危重症全流程、闭环管理。

2023年4月涂敏院长至京山市人民医院推进胸痛中心建设工作

2022年5月 荆门市东宝区子陵铺镇中心卫生院胸痛救治单元急性心梗溶栓现场

2021年10月 荆门市东宝区石桥驿镇卫生院建成胸痛救治单元示范单位

　　“323”攻坚行动心血管病防治工作正式实施以来，市人民医院坚决落实上级部署要求，扛起心血管病防治工作责任，成立中心办公室，设置专职秘书，建立了防治中心联络员体系, 体系中包含了全市7个县（市、区）和4家市直医疗机构的专项联络员，实现了全市联动、上下一盘棋的网络构建，保证了全市防治工作落实的有效性、及时性、全面性和精准性。同时，明确了各联络员的工作内容及要求。

取得“心”突破

2021年10月石桥驿镇卫生院胸痛救治单元建设

　　大多数心血管疾病都有一个共同的特征——胸痛。胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，但是涉及的病因非常复杂，其中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸致死率最高。

　　如何快速诊断、缩短患者从发病到治疗的时间？由市人民医院作为牵头单位的荆门市心血管疾病防治中心，成为全市心血管疾病防治的“定海神针”。

　　“基层医疗机构往往是胸痛患者发病后寻求医疗帮助的第一场所，是急性胸痛诊疗、救治的最前线。”市心血管疾病防治中心主任、市人民医院心血管内二科主任李琳介绍说，急性胸痛救治的黄金时间只有120分钟，“胸痛救治单元”建设把以急性心肌梗死为代表的胸痛救治战场前移，减少发病后早期的救治延误，发挥着“前哨站”的作用。

　　为确保基层胸痛救治单元的推进速度与建设质量，荆门市心血管病防治中心团队多次前往基层各医疗机构实地查看，对地标建设、制度流程、数据上报等各方面进行全方位指导，同时选派胸痛中心建设骨干脱产驻村、下沉基层进行全程指导试点建设单位的创建工作。经过几年的共同创建设，全市79家医疗机构（13家二级及以上医疗机构、51家乡镇卫生院，15家社区卫生服务中心），与1316家村卫生室、社区卫生服务站 形成了以市级防治中心（标准版胸痛中心）为核心、县级防治中心（基层版胸痛中心）为依托、基层胸痛救治单元为基础、村卫生室为前哨的心血管疾病防治服务网络，覆盖率100%。

　　在创建过程中，开创急性心梗基层半量溶栓+转运PCI区域联动救治模式，提高基层溶栓的安全性；填补了荆门市急性心梗基层溶栓+转运PCI的空白，实现“0”到63例的突破，融通率98.41%；开创湖北省急性心梗救护车溶栓先河，实现“0”到10的突破，融通率100%；填补荆门市胸痛救治单元建设达标并通过验收空白；东宝区“基层溶栓/救护车溶栓+转运PCI”区域联动救治模式在全省试点推广。

带来“心”成效

　　2021年7月，市心血管疾病防治中心主任、市人民医院心血管内二科主任李琳(右二)现场指导基层医疗机构注册胸痛救治单元

　　围绕落实“防筛管治研”任务，构建综合防控体系，探索推进综合防控机制，荆门市人民医院，牢固树立“人民至上、生命至上”理念，扎实推进防治工作，做到责任到人、举措有力、工作到位，全力守护人民群众健康。

　　加强宣传教育，提升健康意识。中心积极落实由“疾病治疗”向“健康管理”工作模式的转变，不断加强心血管防治知识宣传，构建了“预防、治疗、管理、康复”全过程的心血管疾病防治体系，探索出一套“全生命周期”的管理模式，同时提高了民众的健康意识。除充分借助广播电视、报纸、新媒体，开展形式多样的科普宣讲活动外，医院组织专家走进社区、走进学校、走进机关单位、走进厂区，下至乡镇，进入村卫生室、卫生服务中心，强化科普宣传，2年多时间，共开展线上科普871场，观看点击人数近百万人（次）。同时，借助“世界高血压日”、“心肺复苏周”、“心梗救治日”等活动进行线下科普讲座、培训、义诊，累计完成线下科普2082场，举办义诊活动1533场，15万群众从中受益。

2022年7月荆门市72名基层医师心脑血管一体化培训集体合影

　　开展“基层卫生医疗机构心血管病防治能力大提升”活动，组织开展荆门市基层医疗机构心脑血管疾病一体化防治培训班，针对心血管疾病“防、筛、管、治”内容，进行专项培训。定期组织心血管专科医生进基层、下乡镇为各医疗机构开展心血管病专科知识普及培训与指导查房，建立工作指导微信群，形成对口帮扶机制，并通过实地案例教学进行授课，规范化提升基层医疗机构心血管疾病诊治能力。截至目前，已举办专业培训917场，参与医务人员2.9万人次。

　　强化一体化筛查，规范慢病管理。有效筛查干预可明显降低脑卒中发病率，荆门市人民医院同时启动了区域内和医院内患者脑卒中高危人群筛查，并对全院工作人员进行“拉网式”的培训，完成全院无缝隙脑卒中防治知识培训，建立院内高危人群的筛查流程，对筛出高危人群针对性给与干预措施，形成全程、闭环式的健康管理模式。组织全市各医疗机构积极利用基本公卫普遍性筛查、医疗机构机会性筛查、义诊、疫苗接诊等活动开展心脑血管疾病一体化筛查，从源头降低心血管疾病发病率，共筛查214万余人次，新确诊为高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等慢病并纳入管理例数近9万人次。