甲状腺手术告别“自杀式疤痕”时代！

　　荆门晚报讯（记者龚小强 通讯员王言熙）“粉颈依轻纱，回眸情万千”拥有美丽是女士们一生的追求，可是偏偏甲状腺疾病多见于女性，而部分病人需要手术治疗。传统甲状腺手术需在颈前切口，脖子上会留下一条“自杀式”疤痕，既不美观，还暴露隐私，给患者带来极大的心理伤害。那么，有没有办法可以让疤痕彻底消失呢？日前，荆门二医甲状腺·乳腺外科（以下简称“甲乳外科”）一例经口腔前庭腔镜下甲状腺切除术患者痊愈出院，该术式真正帮助患者实现了体表无痕。

　　今年26岁的肖女士两年前开始发现脖子增粗，用手触摸有个大肿块，而且肿块越长越大，这让肖女士很“揪心”。到医院就诊，经螺旋CT扫描甲状腺，诊断为异位甲状腺并肿物形成，肿物大小约3×2×2cm。接诊医生建议肖女士立即手术切除。通过咨询医生，肖女士大致了解到，手术切除甲状腺肿物会在脖子上留下一道难看的“自杀式疤痕”，这让年轻爱美的肖女士不能接受。经多方打听，她从朋友口里得知荆门二医甲乳外科开展的甲状腺微创腔镜切除术，在确保根治的同时，最大程度保留了患者颈部美观，具有恢复快、效果好、美观等优点，便慕名前往就诊。

传统甲状腺手术留下的疤痕

　　“我才二十多岁，还没有结婚，如果身上留下难看的疤痕，以后还怎么嫁人呀？”荆门二医甲乳外科主任赵平了解到肖女士的顾虑和担忧，结合肖女士的病情，决定为肖女士施行经口腔前庭入路内窥镜甲状腺切除术。“ 甲状腺微创腔镜手术方式很多，包括颈部入路、颈前小切口腔镜辅助入路、锁骨下入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、胸乳入路、完全乳晕入路、耳后入路、下颌下入路等，这些手术入路将原来颈部长的手术刀口缩短或转移到了身体相对隐蔽的部位，具有比较明显的优点，但是仍然在人体皮肤表面留有1~4个小的手术疤痕。经口腔前庭腔镜甲状腺手术的优点在于体表完全无任何疤痕，美容效果极佳，对于广大爱美女性来说，无疑是最佳选择；并且相较于传统手术和经胸乳入路的甲状腺手术来说创伤更小，并发症的发生几率更小，是更加安全可靠的手术选择；同时由于该切口在中央区颈部淋巴结清扫中具有不可比拟的优势。”赵平主任说。

    经口腔前庭入路内窥镜甲状腺切除术的三个穿刺部位

经口甲状腺腔镜手术

　　经过一个多小时手术顺利结束，术后4小时就可以进食，肖女士也没有出现传统甲状腺手术常见的声嘶、饮水呛咳、语调改变等并发症，仅过了两天就顺利出院。赵平主任介绍，经口腔前庭入路内窥镜甲状腺切除术适合任何年龄患者，是从口腔前庭沟处往甲状腺方向打一条4厘米的隧道，通过这个隧道完整切除肿瘤及对颈部中央区淋巴清扫，对病变组织的切除与重要组织的保护与开放手术无明显区别。对颈部中央区淋巴的清扫也可以至锁骨下水平及无名动脉以下，相对比较彻底，同时，经口腔入路，切口位于口腔粘膜内，隐蔽性更好，体表完全看不到瘢痕。口腔粘膜愈合后形成的瘢痕不明显，愈合速度也比皮肤恢复快，美容效果优势明显。但如果甲状腺肿物比较大，怀疑有甲状腺癌且发生淋巴结转移的患者不适宜施行这种手术。

　　据了解，荆门二医甲乳外科已成熟开展腔镜甲状腺切除术，近两年来已成功为荆门及周边地区百余名甲状腺疾病患者实施腔镜甲状腺切除术。通过术后回访，患者均恢复良好，对美容效果也十分满意。经口腔前庭入路内窥镜甲状腺切除术的成功开展，又将甲状腺微创手术又带上了一个新台阶。

　　同时，赵平也提醒市民，甲状腺疾病是难以预防的，在平常生活中，要做到不要乱补碘，尽量避免头颈部大量接触射线，不要滥用雌激素，避免食用肥腻、辛辣的食品，保持良好的心态，可以降低甲状腺癌的发病率。最重要的是，定期到正规医疗机构体检以便尽早发现病情。