胃肠外科消化内镜取异物术

　　“医生医生，我孩子不慎吞服了一枚桃核2小时了，一直喊不舒服！快请帮忙看看。”6月1日家住漳河镇京河村的苏某抱着8岁的女儿，神情紧张、声音哆嗦的在荆门市人民医院胃肠外科就诊。

　　胃肠外科主任医师吕洋及主治医师杜胜霖接诊后仔细检查患儿，进行食管CT检查后明确胃内异物位于胃底，杜胜霖认为桃核自行排出可能性不大，消化道内异物必须尽早取出，拖延时间越长，异物所导致的消化道穿孔、出血、梗阻、感染等各种并发症风险就越高，建议尽快住院实施消化内镜取异物手术。与家长充分沟通后，决定为患儿行急诊消化内镜取异物手术。

（红圈内圆形显影为桃核）

　　考虑到患儿年龄偏小，行胃镜检查耐受能力差，且患儿有进食食物，有可能会造成食物反流窒息或钳取失败。胃肠外科立即申请麻醉科、消化内科及耳鼻喉科进行全院多学科讨论。经过专家认真细致的讨论，经多科联合治疗，在娴熟的胃镜操作、护理人员的密切配合之下，充分吸引胃内食物观察到异物，用网篮准确套取异物，不到30分钟就干净利落地取出了留滞在胃内的1枚桃核。

　　患儿父亲见状，连连道谢，直夸我院的医疗技术真神奇，让女儿没有受到半点不适就成功取出了桃核，让父亲悬着的心终于可以放下了！术后，胃肠外科医师团队还详细作了饮食指导及注意事项等宣教。

　　吕洋介绍：“消化道异物是小儿外科临床常见急症之一，儿童消化道异物种类繁多复杂，轻者可不引起损伤自行排出，重者可导致消化道瘘、溃疡、穿孔等严重并发症，甚至危及生命！儿童误吞异物作为一种突发事件，预防和及时处理至关重要。” 

科普延伸

一、孩子吞服异物了怎么办？

1、发现孩子吞食异物时，应禁饮禁食，及时就医！不要自己强制催吐，以免造成二次伤害，危及生命危险。

2、误吞碎骨头、鱼刺、硬币等坚硬物品，使咽部不适，不要喝醋、吞饭、馒头等食物，以免加重病情。

3、误食清洁剂等腐蚀性化学物质时，用牛奶漱口，带上该腐蚀剂产品或外包装或说明书，立即送医。

二、家长如何避免？

1、避免孩子接触小玩具零件，别针、缝衣针及小钉子等尖锐的物品，远离磁力珠。食管异物其实是完全可以预防的，这依赖于家长的管理和监督。

2、三岁以下的小儿牙齿尚未发育完全，不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物、教育学龄期儿童要改掉口含笔帽、口哨及小玩具等坏习惯。

如家属发现幼儿不小心吞食了异物，应明确异物类型，及时就医，完善相关检查（X线摄片、消化道CT、彩超等），医生会根据异物的类型、异物停留部位、伤害的大小、误吞后的时间进行分析，选择对孩子损害最小的最优治疗方案取除异物，防止并发症的发生。