7年时间

瘢痕切口反复发生感染

红肿、流脓、刺痛……

年年折磨着七旬老人

荆门市人民医院

一个精准手术+个性化方案

 让感染溃烂的疤痕终得愈合！

▲致力于创面修复专业，更有保障

疤痕反复感染别硬扛，

尽早专业诊疗是关键！

 “以前是忍着疼痛勉强生存，现在终于能舒舒服服地生活了！”近日，在荆门市人民医院整形烧伤-手足外科病房，70岁的严先生（化名）握着主治医生李雪丽的手，激动地分享着康复后的喜悦。

困扰他7年的腹壁瘢痕“反复感染”难题，终于在这里得到了解决，让这位与多种疾病长期抗争的老人，重新找回了生活的底气。

这七年来，严老先生的感染问题

就像一颗“定时炸弹”，威胁着老人的生命

七年顽疾难愈，精准诊疗破局

7年前，严先生因肝移植手术，前胸和腹壁处留下了一道状如“大”字的狰狞瘢痕。起初，这道瘢痕只是轻微高出皮肤，伴随偶尔的瘙痒与疼痛，并未引起他过多重视。

可谁曾想，这道瘢痕竟成了“麻烦制造者”，此后7年里反复发生感染，红肿、流脓、刺痛等症状时常折磨着他。为了摆脱病痛，严先生先后在本市及武汉多家医院辗转治疗，多次接受手术清创与抗感染处理，但瘢痕切口始终难以顺利愈合，感染问题像一颗“定时炸弹”，随时可能再次爆发。

今年以来，严先生腹壁瘢痕的感染症状愈发严重。近五个月，红肿疼痛卷土重来，多次在外地的大医院接受治疗，症状也仅能得到短暂缓解，但很快又会复发。反复的病痛折磨得身心俱疲，严先生在家人的建议下，抱着一丝希望来到荆门市人民医院，门诊以“腹壁瘢痕感染”将其收住整形烧伤-手足外科。

 接诊医生李雪丽详细了解严先生的病史后，意识到这是一例极具挑战性的病例。除了7年的瘢痕反复感染史，严先生还患有高血压、慢性乙肝，不久前刚做完脑血管搭桥手术，尤其是肝移植手术并发症比较多，如免疫力降低，出血风险增大，许多肝损伤药物不能使用。

多种基础疾病叠加高龄因素，不仅大幅增加了感染控制的难度，也让手术及术后恢复面临诸多风险。“患者的身体状况特殊，每一步治疗都要精准把控，既要彻底清除感染病灶，又要尽可能减少身体的额外负担。”李雪丽说。

▲整形烧伤-手足外科专家（资料图）

面对如此复杂的“病情的综合体”，

治疗仿佛在走钢丝，

每一步都必须慎之又慎！

脓肿切排引流，精准清除感染源

通过细致的体格检查，李雪丽发现严先生腹壁存在大面积瘢痕疙瘩，瘢痕区域明显红肿，局部已形成脓肿，触摸时能清晰感觉到波动感，按压时疼痛剧烈。

为了制定最安全有效的治疗方案，科室团队迅速为严先生完善了血常规、影像学检查及病原体检测等相关检查，在排除手术禁忌后，当天便为其实施了“腹壁瘢痕脓肿切排引流术”。

手术过程十分顺利，成功清除了感染病灶。术后，医护团队为严先生制定了个性化的康复方案，给予止痛、抗炎治疗，并安排专业护理人员定期换药，密切监测创面愈合情况。

在医护团队的精心照料下

严先生的恢复速度超出预期

术后一周，瘢痕感染得到有效控制，红肿症状完全消失；

住院10天后，腹部瘢痕创面变得干净整洁，面积不断缩小，创周无任何渗血、渗液。

出院当天，严先生精神状态极佳，直言“疼痛程度较入院时减轻了90%”，对治疗效果十分满意。

出院后，严先生定期来院复查换药，李雪丽根据创面情况，适时联合生长因子外用，促进创面快速愈合。

两周左右，创面完全愈合，此时给予药物注射治疗瘢痕，使其软化，减轻瘢痕刺痛。李雪丽还为严先生制定了抗瘢痕治疗个性化方案：激光袪红治疗联合环钻或二氧化碳点阵治疗及药物治疗，使其瘢痕组织无限接近正常，减轻瘢痕的困扰。

专科实力筑保障，前沿技术守护百姓健康

“瘢痕感染一直以来都是医学难题。”李雪丽介绍，瘢痕是皮肤损伤后，成纤维细胞过度增殖、胶原纤维排列紊乱形成的修复组织，与正常皮肤相比，它缺乏完整的防御体系，天然易受病原体侵袭。

对于已形成的瘢痕（尤其是增生性瘢痕、瘢痕疙瘩），目前尚无可靠方法能完全避免感染，即便日常护理得当，一旦遇到微小损伤，仍可能诱发感染。而术后瘢痕虽可通过无菌换药、预防性使用抗生素降低风险，但受患者自身免疫力、局部血供等因素影响，也无法完全杜绝感染。

更棘手的是，瘢痕感染一旦发生，往往不会局限于表面，容易向深层扩散，形成“感染-组织坏死-更难愈合”的恶性循环。此外，临床治疗中还常面临诊断滞后、方案调整难等问题，进一步增加了治疗难度。

▲整形手足烧伤外科医护合影

荆门市人民医院整形烧伤-手足外科

作为荆门市最大的整形、烧伤、手足外科、创伤/创面修复专科，荆门市人民医院整形烧伤、手足外科、创面修复中心凭借雄厚的技术实力，为众多像严先生这样的患者带来了希望。中心细分医学美容、手足外科、烧创伤修复、体表肿瘤整形、激光、毛发移植等亚专业学科，其中医学美容科连续三次被评为省级临床重点专科，也是荆门市最早的临床类省级重点专科，在区域内树立了专业诊疗的标杆。

值得一提的是，严先生的主治医生李雪丽从整形修复外科全国排名第一的上海市交通大学附属第九人民医院进修归来，重点学习瘢痕综合管理技术。

她能熟练运用激光、药物、物理、环钻、手术等多种治疗手段，为不同类型的瘢痕患者制定个性化诊疗方案，将国内前沿的瘢痕治疗技术带到了荆门，让本地患者在家门口就能享受到高水平的医疗服务。

从7年求医无果到10天精准康复，严先生的治疗经历，不仅是荆门市人民医院整形烧伤手足外科诊疗实力的生动体现，更彰显了医院“以患者为中心”的服务理念。未来，荆门市人民医院将继续深耕专科领域，不断提升医疗技术水平，为更多患者提供优质、高效的医疗服务，守护百姓健康。