荆门市人民医院肿瘤内二科团队为一例晚期肺癌伴多发基础疾病患者的进行了全程诊疗管理，患者在规范化免疫治疗下实现了疾病长期稳定，延长了生存时间，提高了生活质量。

病例背景：

患者，男，78岁，肺鳞状细胞癌伴左肺门淋巴结转移、胸膜腔积液、肺气肿、支气管炎等多系统合并症，病情复杂且基础状况不佳。入院时患者咳嗽、咳痰症状明显，同时合并肝囊肿、骨密度异常、前列腺增生等多种老年慢性病，经免疫治疗联合对症支持治疗，病情长期稳定，症状显著改善。

近日，谢爷爷再次来到肿瘤内二科复查，CT结果显示肿瘤控制稳定，没有进展迹象。从2021年确诊左下肺鳞癌ⅢA期伴癌性淋巴管炎，到如今平稳度过近五年的治疗期，这背后是科室团队为患者量身定制的“放化疗+免疫治疗+对症支持”综合治疗方案，也是医患携手、以专业与坚守对抗病魔的真实写照。

初诊困境：高龄晚期肺癌的“破局”之路

2021年10月，谢爷爷因持续咳嗽2月余就诊，经支气管活检确诊为左下肺鳞癌（T2N2M0 ⅢA期），同时伴随癌性淋巴管炎，纵隔及左肺门淋巴结转移。对于高龄的老人而言，此时肿瘤已无法通过手术完整切除，手术风险极高，治疗一度陷入困境。面对这一棘手情况，荆门市人民医院肿瘤内二科张冠男团队第一时间启动多学科联合诊疗（MDT），全面评估患者病情、身体状况，快速为患者制定专属个体化治疗方案。

精准施治：分阶段治疗，牢牢把控病情主动权

考虑老人家身体状况不能承受同步放化疗,张冠男团队为谢爷爷制定了“免疫+化疗+放疗+维持治疗”的序贯综合治疗方案，分阶段稳步推进，全程观察疗效与身体耐受度：

初始阶段（2021年10月-12月）：先行免疫联合化疗2周期，序贯进行胸部调强放疗，治疗期间，医护团队24小时严密监测患者身体指标，积极应对、妥善处理重度骨髓抑制、发热等不良反应，为后续治疗筑牢基础。

疗效评估：2022年初复查CT显示，患者肺部感染性病变、癌性淋巴管炎均较前明显好转，肿瘤得到初步控制。

步步为营：动态优化治疗方案，破解治疗难题

抗癌之路并非一帆风顺，谢爷爷在治疗过程中，先后出现骨髓抑制、皮肤不良反应等诸多不适。张冠男团队始终坚持个体化、精细化诊疗原则，根据患者实时身体状态、复查结果，动态调整治疗策略：

1. 方案持续优化（2022年-2023年）：患者完成放化疗后，采取单药免疫维持治疗，配合抗炎、平喘、中药抗肿瘤等对症支持治疗，在保证抗肿瘤效果的同时，最大程度降低治疗毒副反应，守护老人身体耐受度。

2. 不良反应精细化管理：针对患者出现的皮肤毒性、骨髓抑制等常见治疗反应，张冠男团队建立了专属干预流程，联合皮肤科会诊，通过提前干预、对症处理，帮助患者顺利完成每一次治疗周期。

3.疗效稳定（2025年-2026年）：多次CT复查显示，左肺下叶团块影、癌性淋巴管炎均无进展，胸腔积液、心包积液逐步吸收，患者咳嗽、胸痛等症状明显缓解，精神、体力状态显著改善。

人文关怀：用温度守护抗癌信心

“患者的治疗不仅是对抗肿瘤，更是守护他的生活质量和生存希望。”科室医护团队始终秉持这一理念，在治疗之外，给予谢爷爷全方位的人文关怀：

1.定期开展营养指导、康复训练，帮助患者改善食欲、缓解身体乏力；

2.耐心解答患者及家属的疑问，缓解焦虑情绪，建立对抗病魔的信心；

3.建立专属随访档案，通过电话、微信等方式定期回访，及时解答患者疑问，全程跟踪患者的治疗与恢复情况，保障院外护理的连续性。

五年多的治疗历程，谢爷爷从最初确诊时的焦虑不安、身体不适，到如今能正常生活、定期复查，不仅是肿瘤治疗的成功，更是医患同心、共抗病魔的温暖见证。

未来，荆门市人民医院肿瘤内二科也将继续坚守医者初心，以精准诊疗为核心，以人文关怀为纽带，用专业技术与暖心服务，为每一位肿瘤患者点亮生命之光，撑起抗癌晴空！

通讯员：肿瘤内二科 简莉莉

审稿人：杨士勇