根据市委巡察统一部署，2025年4月10日至5月9日，市委第二巡察组对市人民医院党委进行了巡察，并于2025年8月26日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）提高政治站位，强化整改组织领导。巡察意见反馈会后，院党委立即召开党委会议，对巡察整改工作进行安排部署、提出整改要求。成立了巡察反馈问题整改工作领导小组和工作专班，制定巡察反馈问题整改方案，细化整改任务，明确整改责任领导、责任科室和整改期限，实行整改工作台账管理、销号推进，认真落实整改责任。

（二）全程跟踪督导，确保整改取得实效。巡察整改领导小组不定期对巡察整改工作进行调度，掌握巡察整改工作进展，协调解决问题，督促工作推进，实行日常督查制度，保质保量按期完成整改任务。对较难整改问题，主要领导亲自挂帅，组织进行原因分析，研究解决方案，进行安排部署，分期分批解决。

（三）注重总结经验，建立管用长效机制。在抓好整改、解决问题的同时，举一反三，及时总结好经验，不断优化管理制度和管理流程，让巡察整改成为促进工作、改进工作的过程，成为促进干部作风转变的过程，成为促进履行管党治党责任落实、推动全面从严治党向纵深发展的过程，通过整改工作，建立长效机制，使我院各项工作再上一个新台阶。

二、巡察反馈问题整改落实情况

（一）贯彻落实党的理论和路线方针政策、党中央重大决策部署和省委、市委工作要求有差距。

1.贯彻落实上级决策部署不够有力，推动公立医院高质量发展未达预期。

一是优化学科发展与成本管控，提升运营质效。结合医院实际，大力发展优势学科和特色专业，打造新的业务增长点，提升服务质量；同时强化成本控制，严格预算管理，压缩非必要费用支出，控制债务规模，降低贷款成本，加快资金周转，业务量同比增长，账面资产负债同比下降。

二是健全创伤中心流程与权责，补齐短板弱项。修订《创伤中心救治流程》，明确“先介入/先手术”分级处置标准，梳理17项建设短板，制定20条整改清单并逐项推进，强化各环节权责衔接。创伤中心顺利通过评审，切实推动创伤中心服务水平提质增效。进一步完善《创伤中心奖惩管理办法》，以考核激励保障救治质量。

三是强化创伤中心救治能力与协作机制。分层分批开展创伤救治知识培训，提升医护人员尤其是新入职人员的应急处置能力；选派骨干医护参与上级医院创伤相关培训学习；规范多学科协作流程，提高复杂创伤联合救治效率；推进硬件扩容，安装双C臂血管造影机，缓解手术台使用压力，保障手术运行效能，提升创伤救治硬件支撑能力。

2.提升核心竞争能力，推进区域医疗中心建设不到位。

一是加大科研投入，激发创新活力。加大医院科研经费投入（较上年增长5%），积极推动科研创新和成果转化；完善成果转化激励措施，在职称评审、评优中予以倾斜；邀请专家来院开展科研培训2次，组织专业技术人员到周边医院学习科研成果转化方面的先进经验1次。

二是深化专科建设，提升区域影响力。神经外科细分3个亚专业组，骨科开设十大中心，推广MDT、中西医结合及专科护理模式；加入上级医院骨科专科医联体，和名医团队建立专家工作室；以国家临床重点专科建设项目为抓手，深化多中心研究与区域学术交流，选派专科骨干赴上级医院进修，提升专科学术引领力；优先保障专科设施配置，配套完善专科诊疗设施，筑牢学科发展根基；依托融媒体矩阵，定期发布核心技术与典型康复案例，坚持开展健康讲座与义诊，有效扩大专科服务辐射范围。

三是优化手术管理，增强技术攻坚能力。对各类手术（含四级手术）实施情况开展动态监测与定期评估，并按月进行反馈、专题分析和落实整改；制定《手术考核细则》，明确考核指标与方法，建立激励与约束并重的长效管理机制；简化日间手术出入院流程，加强麻醉、护理、随访支持，调整日间手术病种目录，推动日间手术进展；完善学科协作机制（MDT），配套优化术者授权和梯队培养机制，持续提升疑难危重患者救治水平；成立郭秦炜教授工作室、徐雁教授工作室、闫辉教授工作室，定期邀请外院专家来我院会诊及指导手术，扩大区域影响力。

四是强化信息支撑，推进系统互联互通。组建专项工作组深入研判问题根源，建立整改台账，分阶段落实整改计划；按计划完成心电系统、实验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、病理系统、眼科专项系统、输血系统等核心系统对接，全面实现报告审核、数据归档全流程电子化，保障数据传递的及时性与准确性；核心业务系统互联互通2026年底前完成；强化阳光采购平台与医院HIS系统数据勾稽关系的核对核查，确保省药械集中采购平台采购入库药品数量及金额一致。

3.提升民生福祉，践行守护群众生命健康安全的社会责任成效不显著。

一是规范收费管理，严控违规行为。通过案例剖析等方式，开展个性化政策培训4场，确保医务人员掌握诊疗规范与收费标准；修订《物价收费内部管理制度》，实现问题发现、约谈、整改、复核闭环管理；细化了诊疗项目审核、收费操作等规范流程，明确违规惩处细则；发布《关于规范开具辅助检查的通知》，对违规行为开展专项督查并严肃处理。

二是落实首诊责任，强化制度执行。对责任医师给予谈话、不良执业行为记分、取消评先评优资格等处理；修订《分级护理制度》及质量考核标准，开展周检查、月督促、季考核；强化院内培训，开展首诊负责制专项培训并实行月末质控；将三级医师查房纳入重点任务清单，每日专项督查。

三是优化投诉管理，提升服务效能。修订《服务质量管理办法》，成立专项领导小组，明确院党委的全面领导责任。建立投诉专题讨论会制度，每周对投诉纠纷案例进行分析研判，形成“分析－反馈－改进”闭环。分层次开展培训，每月推送典型案例开展学习讨论，全面提升员工化解矛盾和防范风险的能力。

四是降低医疗隐患，健全管理体系。修订完善相关管理制度，进一步规范医疗废物分类、收集、转运流程、转运人员防护穿戴标准。分批次开展安全用药警示教育、相关法律法规和业务知识培训，提升医务人员工作能力和水平。每月开展专项督查，每季度对医疗废物管理、装箱核查记录、转运人员防护等进行检查。

4.落实全面深化医药卫生体制改革部署要求有差距。

一是优化MDT与收费管理，健全监管长效机制。梳理优化多学科协作（MDT）团队，新增护理MDT团队，完善MDT申请把控机制。规范制剂成本核算与价格调整，确保成本核算及时、价格合理。分层分类开展物价收费政策培训，建立“月度全面核查+重点问题抽查”监管模式，重点核查串换、拆分、多计费等行为，完善收费复核长效机制，建立健全长效监管机制。

二是推动资源下沉与分级诊疗，强化专科共建。建立专家下派长效机制，实现基层成员单位全覆盖。对医疗集团实行一体化管理，每季度开展质控检查与运营分析，完善考核评价与激励。持续推进“一中心一特色一品牌”专科共建，制定下转考核方案，每季度考核临床科室，提高下转率。

三是规范行管后勤与集采管理，严格资金使用。全面梳理行管后勤岗位，优化配置，严把人员准入关。修订完善集采药品耗材结余留用管理制度，严格落实集采药品使用与考核，进一步规范资金使用流程管理。

（二）推进全面从严治党不够到位，塑造良好医德医风和廉洁风气不够有效

1.全面从严治党主体责任落实不够有力。

一是压实“两个责任”，细化清单管理。院党委全年召开11次党委会专题研究全面从严治党工作，班子成员通过调研、督导、约谈等方式履行“一岗双责”。修订主体责任清单，明确目标任务。开展分管领域专题调研，新增制度10项、修订6项，强化重点领域常态化监管。

二是强化“一把手”职责，严抓执纪问责。党委书记主持修订议事规则和责任清单，推动“四责协同”机制，强化述职评议结果运用。开展党纪学习与警示教育，实行“一案双查”，问责结果与绩效、评优挂钩。召开新任职干部廉政谈话，关注“八小时外”行为规范。

三是压实班子成员责任，深化自查与警示。班子成员定期深入分管科室督查党风廉政建设、运营管理、安全生产等。开展住院账户专项自查，修订欠费管理规定，升级HIS权限管理。分层分批开展警示教育，通报处理结果。

四是强化监督执纪，拓展线索来源。选优配强纪检委员，纪检监察部门参与重点领域监督。聚焦群众反映强烈问题，开展专项检查，主动深挖线索。充分运用“四种形态”处理违规问题，内部通报曝光，形成震慑。

2.行风建设存在短板。

一是严抓医德医风考核，完善处分管理闭环。全面核查2022年以来受党纪政务处分人员的医德医风考核结果并修正。修订《医德医风考核细则》，明确扣分标准及处分影响期判定。强化对问题多发科室及个人的监督批评。建立受处分人员台账及多部门信息通报同步机制。

二是强化纪委监督责任，深化廉洁防控与教育。将廉政建设纳入年度绩效考核核心指标，实行“一票否决”。制定医务人员外出参会管理规定，开展廉政风险排查。通过参观廉政教育基地、观看警示片、剖析医疗领域典型案例，强化廉洁意识和廉政文化建设。

三是提升服务能力，健全投诉分析与风险预警机制。分层开展服务技能与沟通培训，推行“一站式”服务、床旁结算等便民举措。建立每周投诉集中分析研判机制，落实责任追究与闭环管理。每月选取典型案例通过“每周一讲”深度分析。深入投诉多发科室开展专项培训。修订医疗质量安全责任追究办法，建立不良事件上报系统，对高风险科室及患者实行日常督导沟通。

3.廉政风险防控不够有力。

一是规范政府集中采购流程，强化备案与合同管理。严格执行政府集中采购规定，限额以上项目委托市采购中心执行。专人负责项目备案，建立进度台账，按时完成。采购意向提前30日公开，预算同步录入、系统自动推送。建立合同管理台账，按期完成备案、签订、录入、推送。组织专职人员系统学习《政府采购实务（采购人）》。

二是健全财务审批与核算，严控资金风险。完善财务支付审批制度，银行转账严格按签批流程执行，大额资金转账经党委会集体决策。所有账务调整须经主管会计审核、财务科长审批。定期开展财务业务知识培训，提升业务能力和服务水平。

三是规范工会会费收缴，严格专账专户管理。依据《基层工会预算管理办法》调整会费缴纳标准，自2025年5月起执行。制定《工会会员会费收缴及管理办法》，实行专账专户管理，工会经费审查委员会对会费收缴情况开展督导检查，确保收缴规范。

（三）贯彻新时代党的组织路线不到位，领导班子和党员干部队伍建设不够有力

1.领导班子自身建设有差距。

一是强化督促指导。2025年10月17日，院党委专题调研指导口腔医院和东院区党总支党建和党风廉政建设工作，对口腔和东院区党总支日常工作开展情况进行督导，进一步夯实分院区党组织基础、擦亮党建品牌，督促召开会议专题研究全面从严治党及党风廉政建设工作，结合党总支实际情况制定年度党建工作要点。

二是同质化管理。每季度对口腔医院和东院区党建工作开展检查，提升分院党总支党务工作质量。修订完善《市口腔医院招标采购管理办法》《市口腔医院招标采购工作流程与规范》等制度。定期组织开展采购政策学习，深入掌握服务类项目采购流程与条款。

2.干部人才队伍建设与医院高质量发展要求有差距。

一是开展干部配备梳理研判。对干部配备情况进行梳理、研判，根据医院工作实际进行选拔任用。根据医院实际工作需要和干部成熟度，对空缺岗位进行调配、任免，补齐干部配备短板。根据干部岗位配备情况，结合医院各科室工作实际，遴选、选拔骨干医护人才。

二是加强人才引进与培养。通过校园招聘、专场招聘等多种形式开展人才引进工作，2025年，引进硕士研究生26名；2026年人员招聘计划已拟定报批并开展二场人才招聘。2025年，选派66名骨干专业技术人员赴上级医院进修学习；遴选出36名医疗、护理骨干人才，分层分类进行培养；构建多维度、全方位的人才培育体系。实施党委联系人才制度，深入开展谈心交流，全面了解工作和生活状况，解决人才后顾之忧。

三是规范出国（境）管理与干部试用期制度。全面梳理出国（境）备案人员信息并进行人员信息更新，新提拔干部及时录入国家工作人员登记备案管理系统。因私出国（境）证件按照管理权限实行集中管理。严格落实干部任职试用期规定。对新提拔任用的业务干部和内设机构干部实行任职试用期一年及试用期满后考核转正制度。通过多种形式开展专题培训学习，提升专职人员工作能力。

3.党建工作抓而不实，基层党建相对薄弱。

一是强化党建指导与管理。建立党委班子基层党建联系点制度，完成17个联系支部对接并开展日常党务指导；印发《党务工作手册》，开展党务知识培训，提升党务工作者业务能力；对存在问题的相关人员进行提醒谈话，及时落实整改；制定《支部书记抓党建工作综合量化评分细则》，开展季度督查和年度评议，把综合评价结果作为评优评先、党内表彰的重要依据，对排名靠后的支部负责人进行谈话提醒，促进党务工作提质增效。

二是强化党员发展管理。将《中国共产党发展党员工作细则》纳入支部党日活动，开办党务干部专题培训班；落实“一人一档”跟踪机制，确保档案专人管理、材料齐全；针对支委增补不规范问题约谈问责、限期整改；开展党务专项督查，现场指出问题并明确整改要求及时限。

三是强化支部战斗堡垒作用。明确其在医疗服务等领域的具体职责，结合特色确定“党员先锋组”名称，推动党建与业务深度融合。擦亮“仁医卫民”党建品牌，开展“党建+”活动，依托“仁医卫民•支部风采”专栏展示品牌、宣传榜样与典型案例，推动各支部细化特色品牌和年度工作，将党建优势转化为服务患者、推动医院发展的效能。建立党建与科室文化建设联动机制，策划实施中医文创产品设计与重阳节义诊活动，融合党建、文化传承与为民服务。

（四）关于巡察、审计发现问题整改情况

1.市委巡察整改不够彻底。

一是多渠道引进高层次人才。2022—2025年，通过校园招聘、专场招聘、岗位招募等形式，引进高层次高学历人才107名、学科带头人1名，充实医院人才队伍；根据科室人员配备需要，制定2026年人员招聘计划，按计划实施人才招聘工作。

二是人才培养与能力提升。坚持“请进来、送出去”的人才培养思路，制定系统的骨干医师培养计划，选派技术骨干外出学习。积极支持在职人员学历提升，医院自主培养多名在职博士、在职硕士等。

三是分层次医师轮转体系建设。建立新进医师轮转制度，新进人员正式上岗后需完成为期6个月的轮转，覆盖心内、神内、急诊、重症及医务科等关键科室，轮转综合评价结果作为医师晋升晋级、评先评优、后备干部推选的重要依据。

四是学科能力建设持续加强。围绕临床需求与学科规划，重点推进胸痛、卒中、创伤三大中心及肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、眼底筛查专病中心建设，成功创建国家级胸痛中心、高级卒中中心和高级创伤中心，各专病中心已常规运营，急危重症救治水平得到显著提升。

2.落实审计整改阶段性任务仍需坚持不懈。

一是全面梳理研判。针对专项审计调查指出的正在持续整改的四大类6个问题进行全面梳理研判，针对性制定整改措施及整改进度。针对审计提出问题，已新制定制度11项、修订制度5项，后期将严格按制度执行。

二是分类持续整改。根据市委、市政府对审计整改工作的要求，制定整改计划及完成时限，目前正逐步按期分类进行整改。医院还将持续开展规范化管理，适时组织开展“回头看”，加强监督管理，持续巩固整改成果。

三、下一步工作安排

下一步，医院党委将深入贯彻落实中央、省委、市委决策部署，继续围绕市委巡察反馈意见，进一步抓好整改、成果巩固工作。

一是继续抓好整改工作，确保件件有着落。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放，对已基本完成，需长期坚持的整改任务，继续巩固整改成果。对整改未完全达标的任务，列出整改时限，持续跟踪推进，确保按时完成整改。

二是注重建章立制，构建长效机制。在抓好整改的同时，注重治本，注重预防，建立健全相关制度规范。注重运用好巡察反馈问题找差距、补短板，推动改革，促进发展。

三是强化监督检查，确保整改效果。定期召开专项整改调度会，成立整改专项督查组，对整改推进情况开展监督检查。畅通群众监督渠道，广泛收集群众对整改工作的意见建议，主动接受社会监督，确保整改工作经得起检验。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2026年6月1日至6月22日。联系方式：0724-6903007（工作日08:00-17:30）；邮政信箱：荆门市人民医院监察科（邮编448000）；电子信箱：jmsrmyyjw@163.com。

中共荆门市人民医院委员会

 2026年6月1日