当肿瘤内二科病房的晨光漫过，64岁的程爹爹（化名）将锦旗展开的刹那，红绸上“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”两行大字格外醒目，锦旗的褶皱里溢出了生命微光……
从确诊到全身化疗、靶向治疗，再到如今第三代靶向药的有效匹配，荆门市人民医院肿瘤内二科杨先国和程爹爹看着电脑屏幕上CT影像逐渐“消失”的肿瘤病灶，程爹爹满心感慨：“谢谢你们，我感觉还能多活几年。”这背后，或许藏着一份信任与希望的真实故事。
肺癌晚期，从确诊到一路求生
时针拨回2024年9月初，彼时的程爹爹因持续性上腹腹胀不适、活动后又喘又咳，食欲差、体重也略有下降（曾在当地医院发现肝脏肿物），一通检查下来如晴天霹雳——经皮肝穿刺活检病理提示“转移性肺腺癌”，结合免疫组化确诊为“右肺上叶腺癌(肝转移)晚期”（T2N2M1 IV期），影像学也提示癌细胞已经转移至纵隔/右肺淋巴结、骨髂及疑似其他器官。
晚期、多发转移、身体条件不佳……这一切让抗癌路上必定充满荆棘。
“肿瘤细胞已经发生远处转移，无法通过手术根治的阶段，往往以全身综合治疗为主。”杨先国介绍，肺癌可以播散到肝、淋巴结、脑、骨和肾上腺等人体的任何部位，近40%的肺癌患者在确诊时就出现了远端转移，姑息治疗的目标是缓解症状、稳定病情的进展，延长生存期。
▲影像显示肺部肿瘤
面对程爹爹的病情和焦虑的家属，杨先国团队没有轻言放弃。“目前还没有山穷水尽的地步，等基因检测结果出来后，能用上靶向药还是可以取得好效果的。”悉心开导患者的同时，杨先国团队积极制订期全身化疗、局部放疗的方案。因为经济原因，积极开导家属，争取做基因检测，寻找可能的治疗突破口。 随着几个疗程化疗的结束，CT复查肺部及肝脏移病灶显著缩小了。后来的基因检测结果带来了希望——有突变，意味着存在明确的靶向治疗靶点，可以采用靶向药精准打击癌细胞。
▲杨先国查房关注患者病情进展
延续希望，精准靶向战“癌魔”
2024年12月底，经肺部及肝脏转移病灶放射治疗后，规律服用靶向药治疗一年，程爹爹的肿瘤已得到了有效控制，腹胀、咳喘等症状逐渐消失，生活基本恢复正常。杨先国团队的努力，让程爹爹一家笃定了继续治疗的决心，也看到了希望。
靶向药虽精准有效，却有着绕不开的坎——耐药性和副反应。
“食欲不振、恶心呕吐……感觉吃了年把的药‘失效’了？”靶向治疗一年来，2025年的两次复查虽未发现肿瘤明显进展，但不排除转移可能，程爹爹一家刚平复不久的心情又跌到谷底。虽说原靶向药没有出现耐药，但考虑到其副反应带来的影响，杨先国团队经评估后，杨先国团队经多学科评估后，为程爹调整了靶向药。
▲复查影像显示患者肺部病灶“消失”
今年4月初，程爹爹来院定期复查，接二连三的好消息接踵而来——磁共振影像上的右肺上叶腺癌“完全消失”、肝转移病灶大小稳定/密度减低、多项肿瘤指标趋于正常。
更难能可贵的是，从靶向药调整后的用药指导到不良反应监测，从疗效评估到后续方案调整，提供全流程诊疗支持，患者生活质量获得实质性提升，“我感觉现在的精神状态比确诊前还要好，真的很感谢杨主任团队……”尚未出院的程爹爹亲手送来锦旗，便有了本文开头的一幕。
“晚期肿瘤≠没有希望，治疗从来不是硬碰硬的蛮战，而是一场讲究策略、精准施策的持久战。”杨先国表示，靶向治疗对肺癌晚期效果与基因突变相关，相比传统化疗更精准，能抑制肿瘤生长、控制进展，为患者带来最大的获益，提高生存质量。 目前，肿瘤治疗已经进入“慢病化”管理的时代，通过精准的个性化综合治疗，晚期肺癌患者的五年生存率已从化疗时代的5%提升到20%—30%，部分中期和局部晚期患者甚至有治愈可能，现代医学的进步可以让患者活的更长，活的更好。
荆门市人民医院肿瘤防治中心简介
荆门市人民医院肿瘤防治中心成立于1999年，是省卫生厅授予的荆门市肿瘤防治研究中心，是湖北省临床重点专科、荆门市肿瘤防治院士工作站、湖北省癌痛规范化治疗示范病房、荆门市临床重点甲类专科。荆门市抗癌协会理事长单位,荆门市医学会肿瘤分会主委单位、荆门市肿瘤医学质控中心，荆门市肿瘤专业区域医疗中心。
下辖肿瘤内一、内二、内三、放疗科、肿瘤外科、肿瘤介入科、热疗科及肿瘤康复中心等。拥有国内领先的进口多档电子线光子线高能直线加速器、全身伽玛刀、全身及局部热疗系统、ECT、肿瘤介入、肿瘤消融等先进的肿瘤治疗设备。
开展各种良恶性肿瘤的诊断及综合治疗，同时对各种恶性肿瘤的三维适形、调强放疗、伽玛刀治疗、浅表肿瘤的电子束放疗、全身及局部热化疗、放射性粒子植入、肿瘤介入、造血干细胞移植治疗以及肿瘤的化疗、生物免疫治疗、分子靶向基因治疗、中西医结合治疗及分子检测等经验丰富，是省卫生厅指定的荆门市唯一的肿瘤防治研究中心，也是荆门市规模最大、最为规范的肿瘤治疗及教学基地。
专家简介
杨先国，副主任医师 ，医学硕士，毕业于华中科技大学同济医学院，湖北省抗癌协会理事、省肿瘤免疫学会肿瘤生物治疗专业委员会委员、湖北省肿瘤微循环专业委员。从事肿瘤临床工作多年，擅长肺癌、女性乳腺、卵巢、宫颈及男性生殖系统良恶性肿瘤的放、化疗等综合抗肿瘤治疗。